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請問當初未告知保險公司新生兒黃疸 (因保險員未詢問) 如今因為住院被保險公司拒絕理賠 但住院原因與黃疸相關疾病無關 還有機會申訴嗎? 因為補上很多資料都一直被判定拒賠 理由就是未告知黃疸 保險員是家人T.T 保險公司是遠雄 謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.129.57 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1509358644.A.F0A.html
mimi1010: 住院的原因是?如果和黃疸無直接原因是要賠。再解除契約 10/30 18:23
doforu: 癲癇 10/30 18:27
doforu: 請問他們一直拒賠應該怎麼處理? 10/30 18:27
Mephist: 去金融消費評議中心申訴 10/30 18:30
mimi1010: 遠雄有要求要解除契約嗎?? 10/30 18:31
Mephist: 保險法第64條,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明 10/30 18:31
mimi1010: 抱歉,忘了問是契約二年內的事故嗎? 10/30 18:31
Mephist: (中間省略)但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明 10/30 18:32
Mephist: 之事實時,不在此限。 10/30 18:32
Mephist: 遠雄若拒賠,卻未要求解除契約,則不合理。 10/30 18:39
doforu: 對,一歲多一點,對方沒說解約,也不退保費。 10/30 18:39
Mephist: 因為根據保險法,要保人未告知,保險公司有權解除契約 10/30 18:40
Mephist: 但是不能拒賠,又要繼續收保費 10/30 18:40
Mephist: 簡單說就是,住院的原因跟黃疸有沒有關係 10/30 18:40
Mephist: 無關,遠雄要賠。有關,遠雄可以解除契約。 10/30 18:41
Mephist: 沒有拒賠,可是契約還要繼續這種選項 10/30 18:41
Mephist: 沒有不想賠又想收錢的 10/30 18:42
doforu: 我說錯了,保險員說遠雄可能會解約,但目前只表示拒賠。 10/30 18:44
doforu: 目前狀況是,無關但拒賠且可能解約。 10/30 18:45
mcintyre: 要保書相關內容本應由要、被保險人親自填寫.對於保險員 10/30 20:02
mcintyre: 沒有詢問我覺得有撇清的意味,其次雖然不太想說,但是不是 10/30 20:03
mcintyre: 在沒有誠實告知的任何狀況保險公司都可以解除契約 10/30 20:03
mcintyre: 話說拒賠,契約繼續有效的狀況怎麼會沒有呢?? 10/30 20:04
mimi1010: 同m大,二年內查到既往症拒賠但沒解除契約的確是有的唷! 10/30 20:13
youngice: 請問新生兒黃疸是有到醫院回診追蹤嗎? 10/30 21:07
allen80149: 保險公司不賠的原因是? 11/03 10:14
alanj: 收到拒賠函多久了? 11/03 11:11
doforu: 最新:遠雄願意理賠,且不解約,最好的結果了!謝謝大家。 11/03 16:54
doforu: (黃疸只是剛出生的問題,後來都沒事。經過不斷補上資料 11/03 16:54
doforu: 跟證明終於理賠了。) 11/03 16:54
allen80149: 是蠻好奇遠雄當初不賠的原因是什麼? 11/03 17:19
johnlee0919: 好奇遠雄態度轉變的原因 11/03 22:58
agneys: 當初不賠的理由就很薄弱了啊 11/03 23:49
agneys: 能證明黃疸早恢復 即便未告知也不影響危險評估 11/03 23:53
agneys: 加上兩者無直接關係 不賠本就沒什麼道理 11/03 23:54
agneys: 這走申訴保險公司輸面大 不如賠一賠了事 11/03 23:55
g9591410: 遠雄...理賠審查越來越嚴格 11/04 00:41
g9591410: 以後換跟別的業務員買保險比較好 11/04 00:44
Mephist: 回樓上mcintyre,拒賠但契約繼續有效的狀況當然有 11/04 11:00
Mephist: 但不適用在保險法第64條的狀況下 11/04 11:01