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因為前陣子 有開刀住院 住兩天 是民間一般診所 我申請學校的學生平安保險 結果今天"三商美邦" 打電話過來 我去的那間診所 附設病房好像非正式(?) 所以住院部分不提供理賠 雖然金額不多 2000多塊吧 但我還是很無言 病房就病房 也有住院證明收據 卻不理賠....!這點很奇怪 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.14.36.184 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1512040613.A.B65.html
ellensChen: 不奇怪,老問題了 11/30 19:28
ajo865: 條款都有寫喔 11/30 20:06
rushaun: 重點不是三商美邦,重點是就醫的地方是診所不是醫院,問 11/30 20:14
rushaun: 問門診手術有融通嗎? 11/30 20:14
Ustandup: 感謝各位 原來是我對保險定義不清楚 11/30 21:27
ecologi: 有的東西可能融通久了,一般人就以為理所當然,而忽略了 11/30 23:27
ecologi: 條款的定義,比如在XX婦幼診所非自願性剖腹生產、或因為 11/30 23:27
ecologi: 疾病做了門診手術,或許該診所的收費又較一般醫院昂貴, 11/30 23:27
ecologi: 在理賠上其實是有點碰運氣的成分。 11/30 23:28
justwantred: 請問e大,所以婦幼醫院/診所非自願性破腹生產是看保 12/01 15:14
justwantred: 險公司要不要理賠(50%)嗎? 12/01 15:14
ecologi: 請看條款關於醫院、住院的定義 12/01 22:20
ecologi: 這篇案例及推文已經講得很清楚了,條款沒有特別禮遇生產 12/01 22:22
justwantred: 看到了,之前沒看到推文連結中的第二頁...感謝 12/02 00:03
ecologi: 保險理賠有爭議、困難的地方,並不在於白紙黑字能及的, 12/02 00:58
ecologi: 而在於無法寫完整、未來難以預測會發生的事情上。 12/02 00:58