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近期委託保經業務幫小孩(1.5y)承保台壽+全球+友邦+新安罐頭組合, 因11月底有感冒去 看醫生,並誠實告知(感冒)並提供診斷收據供參考,但核保還是有批註的產生,保經告 知近期台壽審核有變嚴格(猜測是風控考量),保經業務手上也有不少被批註的情形。 請問板友們最近也有這種狀況發生嗎? 也擔心批註後續將難以取消?!(小朋友感冒是常有的事),醫生診斷病症難以掌控,且 健保會有所紀錄可查 希望能聽聽大家意見,謝謝! 附圖為批註文件 https://i.imgur.com/rrGuFFe.jpg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.174.168 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1514548375.A.0DB.html
catspawboy: 假如不小心得到鼻咽癌,是否可能被歸類為併發症 12/29 23:54
mcintyre: 樓上~~如果有直接因果關係的話 12/30 00:50
mcintyre: 台壽各地分公司政策不一, 我送的感冒沒有被除外 12/30 00:50
mcintyre: 但牽扯到1.診斷書內容2.就醫日與送件日之間的時間多久 12/30 00:51
mcintyre: 取消批註~~台壽原中信是比較麻煩,尤其大人 12/30 00:51
ihakkanet: 臺灣人壽是各地區核保,花蓮也有核保 12/30 10:23
KISS1979: 誇張 ,感冒也批註 12/30 14:28
arkhide: M大,看診與送出診斷書約間隔有兩週,是否本次不接收此 12/30 14:58
arkhide: 批註,間隔一陣再重送呢? 12/30 14:58
arkhide: Sorry,是送件,非送診斷書 12/30 14:59
mcintyre: 診斷書內容呢??告知事項內容?? 12/30 21:33
arkhide: 告知事項為感冒,診斷收據如照片 12/30 23:15
arkhide: https://i.imgur.com/1CLWKWh.jpg 12/30 23:15
mcintyre: 有溝通空間 12/31 16:10
arkhide: M大指的是保經與台壽核保可以再次協商看看不被批註是吧! 12/31 23:09
arkhide: ? 12/31 23:09
mcintyre: 看業務怎麼溝通了,另外我看到的是收據不是診斷書 01/02 12:43
arkhide: 是的, 是收據但上面有診斷病症,作為依據使用(付費申請的) 01/02 13:13
emitter: 併發症的因果舉證是在保險人嗎? 01/02 20:39
arkhide: 不懂E大的問題? 01/02 22:23