[討論] 手術哪個比較廣？

[ak60413 (隨意)]

請教一下，有關於手術理賠的兩種定義方式

第一種是『依據條款內手術表』
第二種是『2-2-7』

大家都說照手術表的範圍會比較廣，因為會按照相當狀態的手術去做給付

在按照相當狀態的前提是，這個治療要是『手術』呀~

那我要問的是，既然叫『手術』，在手術的認定上，也是看健保2-2-7裡有，才叫手術呀？
那意思不是一樣嗎？如果你作的不是2-2-7的項目，那就『不是』『手術』了不是嗎？

那在第一種，在協議的時候，不就也是要先看到底是不是手術，才會有後續的協議嗎？

既然都出自2-2-7，為何說範圍會比較廣呢？

難道如果保戶做的是2-2-6的處置項目，第一種的定義也會賠嗎？

不知道格式對不對，請各位大大解惑

-----
Sent from JPTT on my HTC_D530u.

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.50.178.128
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1518172769.A.5BB.html
→ beriaura: 各有優缺
→ beriaura: 通常前者會提到不在表上怎處理，醫療實支多是協商
→ beriaura: 而後者，表列的範圍比一般實支提供的手術表多
→ beriaura: 而健保定義的手術其實不只2-2-7，還有其他
→ beriaura: 如果考量協商能力無限大，前者大於後者
→ Seilon: 手術其實很多種，2-2-7裡面的項目較偏向傳統型的有創手術
→ Seilon: 然事實上目前很多手術是屬於無創的，例如腦神經外科所使用
→ Seilon: 用來治療腦腫瘤的XX刀(放射線手術)，以及超音波無創手術，
→ Seilon: 這些都並未被列在2-2-7，所以會有很大機會被這個限制卡到
→ sorry70104: 誰能保證227項目會越來越多還是少？抑或是健保是否一
→ sorry70104: 直存在？