[險種] 33歲女,醫療實支實付險請教

[realpeez (車比人兇 orz...)]

一、性別：女

二、年齡：33歲

三、職業/工作內容:研究助理

四、保障需求：醫療實支實付

五、保費預算：

六、健康告知：
    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？
        ANS: 否
    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療
        ANS: 否
    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？
        ANS:否
    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
        ANS:否
    (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？
        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
        ANS:否
    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？
        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
        ANS:非自願性剖腹產(胎盤早剝離)
    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？
        ANS:均屬正常

七、常用交通工具：汽車

八、預計規劃：

太太原本的保險規劃內,雖有醫療險(日額給付)/癌症險/壽險

但缺了一般醫療實支實付/意外醫療險等保障,導致第一次生產時遇到非自願性剖腹產

(胎盤早剝離), 請想教如果要幫太太加保醫療實支實付險,目前有打聽到富邦對於第二胎

剖腹產也會理賠,還有其他保險公司也會理賠後續的剖腹產嗎?如果太太加保了

醫療實支實付險,可能會遇到的不理賠狀況應該就是第二胎的剖腹產費用?還是會連帶

影響其他病症的實支實付呢?




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→ funnyhouse: 1. 若第二胎的剖腹原因為必要剖腹，而不是以前胎剖腹
→ funnyhouse: 為由而剖腹產，保險公司仍然要理賠。
→ funnyhouse: 2. 其它無直接關聯的病症會理賠。
→ beriaura: 保險的理賠範圍是投保後新發生的疾病
→ beriaura: 因此，若牽扯到投保前的胎盤早剝離問題自然會有理賠問題
→ beriaura: 另外也須注意，若該狀況在告知範圍中
→ beriaura: 保險公司有一定機率會要求簽署除外條款
→ beriaura: 屆時，排除範圍就要看除外條款有無進一步設限