看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
本身有保南山與三商醫療 最近因為照腸鏡胃鏡 醫生有使用侵入式器具 在南山手術理賠上面採用12倍計算 三商僅用1倍計算 南山明細還沒有下來 不過認知上面來看 就覺得相同的手術 手術倍率的認定可以差這麼遠 讓我對三商有較差的印象 南山目前為止的理賠速度跟金額 都是很滿意的狀況 為了雙實支所以自行另外加保了三商 現行是打算如果申訴無效三商要打掉換家了 或是先加保一家三家醫療險了 之後三商不續約 還有哪家跟南山一樣理賠比較乾脆的推薦嗎 更新: 本人對保險認知不足 比較了一下 的確若遇上高自費藥的狀況 反而是三商能補足風險 本篇留著給人參考就不自刪了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.16.180 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1554034166.A.8C1.html
LooKMeUUU: 乾脆不代表一切啊...03/31 20:11
乾脆對我來說才是最重要的 保了發生狀況拿不到錢 保費再便宜CP值再高有什麼用 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 20:12:49
LebronBest06: 認同樓上03/31 20:12
LooKMeUUU: 發生狀況拿不到錢,怎麼不說當初投保是否有誠實與看清03/31 20:13
LooKMeUUU: 楚條款內容?03/31 20:13
這次的事件是相同的手術下 南山可能選用對客戶較有優勢的手術條款理賠 而三商估計挑最低的 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 20:14:23
wayn2008: 南山別無選擇,選擇南山 速度第一^^03/31 20:13
LebronBest06: 有時候有人會問我為什麼以前買終身系列賠很快03/31 20:14
LebronBest06: 我就會說都拿你的保費來賠是要多慢?03/31 20:14
LooKMeUUU: 相同手術,但是不同商品啊,你已經沒有在同一個起跑點03/31 20:15
LooKMeUUU: 比較了。03/31 20:15
基本上診斷證明 往往無法名稱完全對上手術賠率表上的名稱 這時候就是由保險公司來認定 而選用的結果就造成了服務上的差距 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 20:16:47
LooKMeUUU: 多數公司基本上都是寫協議處理,當然也有經手過類似案 03/31 20:19
LooKMeUUU: 例,這時候就是看業務員怎麼去跟理賠溝通,如果要這樣03/31 20:20
LooKMeUUU: 就斷定<乾不乾脆,未免太過,有時候是需要換位思考。03/31 20:20
這次的送件沒透過業務員 直接一樣的診斷證明與收據分送兩家 但手術賠率卻是差12倍 目前有打算透過業務員做申訴了 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 20:22:24
runrunpig: 業界申訴率最低不是蓋的,請買好買滿吧03/31 20:23
LooKMeUUU: 請原招攬協助吧,確實遇過是保戶親送的理賠就是先斷定03/31 20:23
LooKMeUUU: 保戶不懂,所以才少賠。03/31 20:23
後續就希望三商就跟上南山吧 不然真的是服務上 在我心中算是被南山屌打了 虧我年輕時還在三商幹過一年XD
shen766: 終身醫療vs實支實付嗎03/31 20:24
※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 20:27:40
awei181: 到底是保了啥保單,名稱不po上來,條款手術比例表也不貼03/31 20:37
awei181: 上來,真不知是在帶啥風向。若真覺得「理賠快速」、融通03/31 20:37
awei181: 的重要性大於高保額、低保費及依條款規定,那你南山就記03/31 20:37
awei181: 得要買滿買足,並期待他們每次申請理賠的融通吧03/31 20:37
三商是SHSR SIR
snsdakb48: 建議除了南山通通打買 買南山全餐吧03/31 20:56
snsdakb48: 掉 03/31 20:57
snsdakb48: 打掉 03/31 20:57
JBLs: 不是很能理解 只要理賠快 然後是用不同內容的來比較03/31 21:00
JBLs: 那就南山買到底買到爽吧03/31 21:00
chocho76: 以腸鏡來說 兩家手術倍數的確差不少 這沒什麼好爭論的吧03/31 21:03
就是對於手術名稱的選用 三商估計挑最低倍率1 診斷證明並無法對上手術理賠表 診斷證明在我爸手上確切名稱不清楚 印象是腸內止血術
acharles01: 條款? 內容? 商品名稱?03/31 21:21
SHSR SIR 南山手術醫療保險
acharles01: 舉個例 遠雄rj1條款有手術上的缺點 但還是很多人買03/31 21:23
acharles01: 為什麼? 保險商品不是像你這樣分析的好嗎?03/31 21:23
我能理解 就是客戶對於當手術名稱沒對上理賠表時的 手術名稱賠率採用的方式 造成不同觀感 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 21:37:00
chino91: 在這邊講南山的好只是被酸假的,終身險自己賠自己,每次03/31 22:06
chino91: 都融通理賠....就是不肯承認人家理賠就是沒問題..... 03/31 22:06
yu830913: 沒有人認為南山理賠有問題啊,問題是賠的夠? 03/31 22:08
yu830913: 了解過後還是想選南山那就選吧....喝 03/31 22:08
chino91: 呵呵,總比那些買的時候都夠,賠的時候都不能賠的好吧!03/31 22:15
chino91: 要不要把那些理賠糾紛拿來討論討論 03/31 22:15
awei181: 三商手術險倍數沒1倍,最低也是5倍!這件理賠有住院吧嗎 03/31 22:17
https://i.imgur.com/InadIyB.jpg 業務員調出來的,的確是寫一倍
aq2272353712: 我的經驗,新光也很爛送5家都用意外結案,偏偏新光03/31 22:22
aq2272353712: 先用疾病結案,給就醫紀錄才賠意外重點拖到給利息--03/31 22:22
aq2272353712: -那個連50都沒有,所以新光也要三思03/31 22:22
withcloud: 南山號稱理賠快速果然是第一,請買好買滿03/31 22:46
kon760419: 南山理賠確實快,但保障低很多。03/31 23:21
yu830913: 某C把實際例子拿出來? 03/31 23:22
※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 03/31/2019 23:48:20
snowoffish: 試問買保險是為了理賠還轉嫁大風險?03/31 23:54
gwish: 理賠是看條款 不是看公司...04/01 00:01
snowoffish: 南山八成是90年左右的險種,當時醫學沒現代發達,賠1204/01 00:11
snowoffish: 倍很正常,三商長春住院有提到沒列出的手術項目以健保04/01 00:11
snowoffish: 點數去換算倍數,既然都知道要買雙實支,SHSR是實支 04/01 00:11
snowoffish: 實付,若今天是自費20萬,相信你的內文風向會大轉彎 04/01 00:11
感謝解惑 是我誤會三商了 看了一下案例 如果吃高價自費藥 那三商這張保障就會高過南山了
awei181: 你看你手術健保點數多少,除500之數為倍數去電理賠人員04/01 00:49
awei181: 或客服申訴04/01 00:49
※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 04/01/2019 01:11:11 ※ 編輯: ripple0129 (49.216.16.180), 04/01/2019 01:18:14
chocho76: 在三商待過一年 結果連手術險和實支實付都分不清楚@@ 04/01 08:33
withcloud: 可能是單位主管都推薦賣儲蓄險吧 04/01 08:54
et11117: Shsr 這張神單還要停掉你會後悔死 04/01 09:23
scott2009: Shsr 這張神單還要停掉你會後悔死 +1 04/01 15:08