手術費 跟 雜費 要怎麼分呢

[varian66 (vv)]

覺得這兩項 在保險裡面很難分辨....


ㄧ定要有手術才有雜費嗎？



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推 sonas945: 如果是指實支實付醫療險的部分，不同的商品條款會有不同
→ sonas945: 的認列方式，沒辦法統一一個標準區分的
→ OLDbaojing: 不一定喲。住院時吊一罐六萬元的點滴也是「雜費」。雜
→ OLDbaojing: 費有的條款中有列了30幾項，可以參考一下(叫做列舉式
→ OLDbaojing: 的)。有的沒列，就是用全民健康保險以外的醫療費用涵
→ OLDbaojing: 括(叫做概括式的)。
→ OLDbaojing: 其實條款中也並沒有「雜費」這兩個字。這是口語行業語
→ OLDbaojing: 。
→ OLDbaojing: 「手術費」很容易辨認。就是在單據上寫「手術費」的。
→ OLDbaojing: 但是最有爭議的是「手術設備使用費」，到底算「手術費
→ OLDbaojing: 」？算「雜費」，這的確吵不完。有時同一個公司的同一
→ OLDbaojing: 個商品都還會對「手術設備使用費」究竟歸類在「手術費
→ OLDbaojing: 」或「雜費」有不同的兩套解釋。的確很難辦，沒法給您
→ OLDbaojing: 到處都適用的答案或分辨原則。
→ varian66: 請問您 什麼是手術設備呢
→ varian66: 那如果做了一個健保有給付的手術 會賠嗎？
推 wusp88: 把保單po出來比較詳細吧，定額型和實支實付型理賠就不同
推 aq2272353712: 直接問申報組不就知道
→ superani: 健保有給付的手術，在實支實付險裡的手術沒花錢就不會
→ superani: 賠，在手術險或醫療險裡的定額給付才會賠
推 polysmile: 每家保險理賠的判定不同，還是要看保險公司，我表哥之
→ polysmile: 前心臟支架手術A家算手術,B家算雜費
→ OLDbaojing: 回原po,舉例像達文西手術是用機器人開刀。那麼那個機
→ OLDbaojing: 器人的使用費，就是手術設備使用費。
→ OLDbaojing: 健保有給付的「手術」(那算「手術」有些是病患和家屬
→ OLDbaojing: 「感覺」是「手術」，但是健保署是列在2-2-6，根本不
→ OLDbaojing: 算手術，算「治療處置」)，也不一定會給。譬如3-3-4的
→ OLDbaojing: 口腔外科開刀房手術，或者該公司該保險不採用健保署列
→ OLDbaojing: 表，而是採用自己列表的，都不能從健保有沒有給付來判
→ OLDbaojing: 定。保險之事，至為複雜，隔行者學歷知識經驗再高，也
→ OLDbaojing: 無法短時間全部得到正確的認識和答案。大家要您po上保
→ OLDbaojing: 單和手術為何。但猜測您只是想得到一個通論，並沒具體
→ OLDbaojing: 保單或單據。可惜通論不存在。您只能接受這個現實，並
→ OLDbaojing: 個案個案po上來問。