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請問我最近也一樣因為蛀牙過深要作牙冠增長術(門診手術) 爬完文似乎有理賠的前例,然我手上目前持有的罐頭保單雙實支實附分別為 台灣的HRNB以及全球的XHR ,就研究保單文字內容規範全球XHR應該有機會理賠 台灣人壽的除外條款寫到「非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術」 上述的除外條款是不是就無法理賠惹,麻煩各位前輩幫我釋疑,謝謝。 ※ 引述《suzh (大山頂)》之銘言: : 請問最後到底怎樣處理? : 公司態度讓人滿意嗎? : 有沒有要你做什麼不合理的要求嗎? : ※ 引述《Js1233 (尸ㄒㄒ你真是雜碎)》之銘言: : : 來講一下第3集,就是遠雄的部分 : : 結論:遠雄的這兩個醫療附約 : : 遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(HJ1) : : 遠雄人壽真安心醫療保險附約(RSL) : : 在理賠牙冠增長術的部分,HJ1的話是給1倍,我的單位是1000,所以是1000元 : : RSL的部分有實支實付,但門診手術限額5000,所以最高就5000了 : : 兩個加起來6000已確定理賠,雖然沒有到手術的8000元,但不無小補了 : : 後續花的錢更多,因為是從後面大臼齒的牙齦側面切開去補牙,所以除了牙套還要牙釘 : : (我也裝過兩個牙套,當時連牙釘都不用) : : 牙釘選了玻璃纖維的還要5500,牙套現在最便宜的也要6000 (20年前我裝才3000..) : : 我選了個8000啥鈦金屬的,這些保險當然不會賠,但手術有賠到已經阿蜜陀佛了.. : : 奉勸各位牙齒保健要做好,我幾乎每天用牙線和漱口水,一樣中標 : : 不過也是因為三年沒去洗牙才變這麼嚴重, : : 還是要半年去洗牙一次順便讓醫生看有無蛀牙才行 : : 不然等到要裝牙套又是不少的花費啊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.163.167.79 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1561354833.A.B8A.html
joy: 。台灣HNRB就不用試了,全球XHR可以試試看 06/24 21:20
joy: 我也很想知道,有哪種牙齒門診手術在台灣有理賠到XD 06/24 21:21
tims123: 前陣子申請了HNRB複雜齒切除,有成功。 06/24 21:23
tims123: btw,我上網搜尋了牙冠增長術的資料,覺得hnrb有機會阿@@ 06/24 21:24
tims123: 然後原po貼的那個除外不會拒絕當次的牙齒手術 06/24 21:26
tims123: 是條款第二條,名詞定義的第十一點才會讓台壽撿到槍QQ 06/24 21:27
tulipilove: 我沒有台壽,但全球申請2次牙冠增長術都有理賠 06/24 21:53
theskywalker: 牙冠增長術XHR賠過,但記得手術當日就診要以健保身 06/25 01:09
theskywalker: 分就醫,不然理賠會打折 06/25 01:09
ru1023208: 最近申請牙冠增長術,台壽HNRB有理賠~反而是遠雄RSL沒 03/16 17:06
ru1023208: 有理賠(因為沒有縫合的動作),給大家參考~ 03/16 17:06