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前個月由於滑倒導致需要裝假牙, 費用大概為25000,但保險公司只願意支付5000元。 我投保的是實支實付,最高可拿到30000 請問這樣是合理的嗎 我是不是需要申訴呢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 182.155.165.5 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1571142505.A.D7B.html
zsyeueyu: 可以提供哪家保險公司的保險,然後什麼名字,這樣比較可 10/15 20:31
zsyeueyu: 以給你客觀建議 10/15 20:31
富邦人壽 我的是公司團保 happysales: 請你的業務去跟公司爭取 我再問看看~ 10/15 20:58
hank0624: 你就問他 契約哪邊寫 賠五千? 10/15 21:12
hank0624: 寫在哪? 10/15 21:12
hank0624: 不賠可以,至少給我拒賠通知書 10/15 21:12
hank0624: 讓我做紀念 10/15 21:13
hank0624: 第一次評議 就上手 10/15 21:13
這樣有用嗎@.@ ※ 編輯: puppyulove (182.155.165.5 臺灣), 10/15/2019 22:05:17
hank0624: 你作了 不行再跟我說 10/15 22:10
beriaura: 意外實支?醫療實支?險種名稱跟條款都是問題點 10/16 00:47
beriaura: 一般而言,五千多是內規,但也是有寫在條款的可能性 10/16 00:48
beriaura: 因大多條款沒有明寫,可以先大膽猜測不賠不合理(? 10/16 00:49
dan512215: 不合理。 都說是實支實付了 除非遇到有的收據中手術或 10/16 03:56
dan512215: 雜費的寫法卡到上限 不然不能任意喊價 10/16 03:56
dan512215: 契約沒有清楚規定的部分必須依保戶最大利益為準 10/16 03:56
dan512215: 是不是凹你說無法證明意外 融通五千已經很佛心這種鬼 10/16 03:58
dan512215: 話w 10/16 03:58
lieutent: 我咬到異物斷牙,作牙套15000,三間保險公司(二個意外 10/16 06:44
lieutent: 險三萬意外實支,一個醫療險明定六千)只有一家意外實 10/16 06:44
lieutent: 立即全賠,另一家意外實支只給五千,醫療險那家說不賠, 10/16 06:44
lieutent: 後面二家分別提申訴,請公司說明條約那一款有寫限五千( 10/16 06:44
lieutent: 回答說是內規)或拒賠的理由,若仍拒賠,要求給拒賠公 10/16 06:44
lieutent: 文,嗆明一定申請評議,後來都有補賠。 10/16 06:44
lieutent: 診斷證明有寫,異物造成斷齒 10/16 06:46
aq2272353712: 樓上列一下那些公司 10/16 09:08
numberqq: 建議如果業務員無法處理 10/16 20:51
numberqq: 可以去申訴 10/16 20:51
numberqq: 我之前車禍 撞斷門牙 二顆 10/16 20:51
numberqq: 也是做假牙一顆2萬五 10/16 20:51
numberqq: 南山理賠部 本來不行 但我我很堅定和他說上面沒有寫 500 10/16 20:51
numberqq: 0/顆 那是你們的內規 10/16 20:51
numberqq: 和條款一點關係都沒有 10/16 20:51
numberqq: 如果這樣我要去申訴你們 10/16 20:51
numberqq: 後來他才照 意外實支實付 額度辦理 10/16 20:51
numberqq: 另一家全球也是一樣 10/16 20:51
numberqq: 所以我覺得你要做功課 把條文拿出來給他看 10/16 20:51
numberqq: 做後給他看保險 條文第一條 10/16 20:51
numberqq: 如果 理賠有爭議 必須以 有利被保險人的利益為主 10/16 20:51
numberqq: 印一些資料 準備起來 不用怕他們 10/16 20:51
numberqq: 我們站的住腳 10/16 20:51
numberqq: 最後提醒你 自己的權益要去爭取 10/16 20:51