[理賠] 請問意外險理賠相關事宜

[YoloMan23 (喲囉~)]

各位前輩、大大 好，小弟第一次在本版發文，如果有不正確的資訊或違規還麻煩各位幫
忙指正。

事情是這樣的，我媽媽有保「意外險」及「長照險」

而在今年底出車禍，到院前就停止呼吸心跳，目前是還在插管狀態，沒有辦法脫離呼吸器
也沒有意識，但在申請意外險理賠時，保險員表示需要「酒測紀錄」，但我媽媽只有急診
室的「血液檢查報告」，可能沒有辦法理賠…

想請問各位前輩、大大
1. 在只有「血液檢查報告」而沒有「酒測紀錄」還有辦法理賠意外險嗎？
2. 長照險似乎有規定要6個月才能理賠，但我們家人不希望媽媽氣切走長照，若之後走安
寧照護，能理賠之前住院的部分嗎？

在此對願意提供資訊的各位，感激不盡

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→ UENRUEI: 血液檢查也能驗酒精濃度吧？
推 t288850: 所以買保險到底有何用處?真的要理賠一堆理由拒賠，賣保險
→ t288850: 的業務又有幫你些什麼？
推 chino91: 先猜是產險公司的意外險
推 cc281399: 血液檢查酒精成份
推 rushaun: 失能險應該以開的出診斷書應該就可以理賠了
推 naziaaaa: 長照險大都是90天，失能險180天，基本上如果是失能險除
→ naziaaaa: 非是斷肢之類明確無法恢復的，不然你就只能等了
推 dan512215: 哪家的什麼產品？ 看條款規定
推 lieutent: 別指望別人，真的遇到事情都是要靠自己，去找出意外險
→ lieutent: 契約，看裡面理賠要件，若沒有自備酒精檢測這款，備妥
→ lieutent: 相關文件直送，若拒賠，先向公司申訴，再被拒賠，直接
→ lieutent: 申請評議
→ YoloMan23: 先謝謝各位前輩大大願意回覆，讓小弟處理有個方向，我
→ YoloMan23: 們會先找出手邊有的保險條款，並備妥文件送件；若被退
→ YoloMan23: 件，再走申訴及評議的管道，再次感謝各位前輩大大的指
→ YoloMan23: 點！
推 polysmile: 意外險真的很容易有理賠爭議:(
推 naziaaaa: 當初賣的業務呢？
推 lieutent: 業務？他負責理賠嗎？他能出多少力？他講話理賠人員就要
→ lieutent: 聽？保險公司是慈善事業嗎？開店的宗旨是賠錢出險作好
→ lieutent: 事？不計盈虧？理賠人員接單就賠？會不會是能不賠就不
→ lieutent: 賠，能少給就不會多給一毛？
→ cyyk: 有些醫院急診在車禍病人一入院的血液檢查會驗酒精濃度
→ cyyk: 向醫院拷貝病歷時可以確認一下有沒驗
推 mingyu608: 血液檢查報告沒測出酒精濃度就可以了啦，你的業務理賠
→ mingyu608: 經驗太少了，直接跟理賠承辦溝通
推 winth: 警察攔檢遇到不肯配合酒測的駕駛，都嘛強制抽血驗酒測值。
推 Redundancy: 血液比吹氣檢測準 別被唬了
→ YoloMan23: 請問lieutent及mingyu兩位大大, 是不透過業務直接找理
→ YoloMan23: 賠人員較為有效嗎？可是當初保險是透過業務購買的, 這
→ YoloMan23: 樣跳過業務會有程序上的問題嗎？ 不好意思, 小弟沒有
→ YoloMan23: 相關經驗, 還請幫忙解惑了, 謝謝
→ YoloMan23: 也謝謝其他大大的指點, 在酒測報告的部分小弟心裡終於
→ YoloMan23: 比較踏實了, 十分感謝
推 a0972723495: 理賠本來就可以不用透過業務，除非他們沒有對外服務
→ a0972723495: 中心
推 chino91: 老實說就板上的言論來說，我還真不知道幹嘛找業務買保險
→ chino91: ，直接去櫃檯買就好了！