[討論] 二尖瓣脫垂與核保

[tsisni (努力步上軌道)]

我有一張醫療終身險+實支實付剛3月初核保 最近剛拿到保單

當初業務員跟我說不須要填健康告知 BUT我收到保單後還是有健康告知還都幫我填好了

裡面的告知事項有一項 填"否"

4.過去五年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？
高血壓症（指收縮壓 1 4 0 m m H g或舒張壓 9 0mmHg以上）（如有請於「告知欄」填
明實際之血壓）、狹心症、心肌梗塞、心肌肥厚、心內膜炎、風濕性心臟病、先天性心
臟病、主動脈血管瘤、心律不整（指竇性心跳過速、心房撲動、心房纖維性顫動、期外
收縮、陣發性心跳過速、心室纖維性顫動、心臟傳導阻斷）。


我去年7月有被心臟科醫生診斷有輕微二尖瓣脫垂，有服用心律錠

我在想跟上述心律不整有關係嗎? 然後我跑去問我的心臟科醫生

醫生不爽說這保單寫這樣太籠統 開始抱怨保險公司死要錢blablabla...

保險公司裡面到底有沒有醫生在審核都不知道...然後說上述的症狀我都不能算有


所以我現在是要跟保險公司告知 我有二尖瓣脫垂嗎? 讓保險公司重新核保?

上面沒寫二尖瓣脫垂 我到底要不要告知...



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.5.204 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1586161366.A.B19.html
→ hung9025: 收到10天猶豫期內撤銷 再正常告知重新進件 這個做法是
→ hung9025: 最保險的
→ hung9025: 因為重新健康告知，基本上已經違反保64了
但二尖瓣脫垂不在上述告知事項裡面阿?
推 hank0624: 同意樓上
※ 編輯: tsisni (1.171.5.204 臺灣), 04/06/2020 16:50:18
推 tims123: 二尖瓣脫垂不算先天性心臟病？
有先天也有後天 7年前我的健檢 心臟是無異常的
→ mitchQQ: 同事有二尖瓣脫垂，也是不用服藥不用回診的狀態，但除了
→ mitchQQ: 壽險外其他都拒保
→ beriaura: 若醫師表示上面問的都不算有，那似乎不違反告知事項
→ beriaura: 但要記得確認清楚，避免雙方認知不同，實際上有的狀況
※ 編輯: tsisni (1.171.5.204 臺灣), 04/06/2020 18:47:32
推 greenjun: 二尖瓣脫垂一定要告知，保全球醫療險被加費50%
→ beriaura: 是否須要告知應該是看有無被問到
→ beriaura: 若原本不會被問到的因告知而被加50%保費
→ beriaura: 對消費者而言其實也是損失
我有查到幾家告知事項 有些多出"心臟瓣膜缺損" 但我的就沒有
→ ecologi: 首先，業務說不需 又代為填寫健康告知的行為就可申訴他。
→ ecologi: 再來，醫生說告知事項都不能算有，那他自己下甚麼診斷？
→ ecologi: 保險公司當然有聘請醫生，不然病歷全交給核保員判定？
→ ecologi: 而且這些告知項目是依主管機關的示範版本，這個醫生若要
→ ecologi: 批評死要錢，罵到的可不是保險公司．．．
→ ecologi: 許多醫生連投保時調閱病歷的職責在於保戶自己，都不知道
推 deltaz: 沒告知的話，保險可能會不理賠，那何必保保險，保險公司
→ deltaz: 一定會調病歴，而且現在檢查結果都會上雲端，基本上跑不
→ deltaz: 掉
推 deltaz: 而且你的險種是醫療險，不理賠的機會超高
※ 編輯: tsisni (1.171.5.204 臺灣), 04/07/2020 12:44:15
推 fr370789: 臨床醫學和保險醫學是不同東西，有風險保險面就會承擔
→ fr370789: 比較多，跟臨床醫學不同
→ beriaura: 若醫師確實診斷輕微二尖瓣脫垂那文中告知都沒問到
→ beriaura: 似乎可以是合理的(?
→ beriaura: 當然，若醫師其實診斷為其他就不好說哩，但文中無法判斷
→ beriaura: 而告知與否本就是看有無問到，跟臨床/保險醫學其實無關
→ beriaura: 不過，這也是站在消費者立場的結論
→ beriaura: 若是業務/保險公司要保護自己，這種擦邊球就該多小心