[討論] 雷射理賠與醫療實支購買問題

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朋友有保一支醫療實支實付兩年，最近考慮增加一隻實支實付，增加醫療的保險的覆蓋度
。


幾個月前朋友因為鼻竇炎導致有感冒症狀去看醫生，醫生建議做門診「雷射電波手術下鼻
甲」手術，改善鼻塞問題。（朋友感冒時鼻子幾乎完全聞不到，平時打呼嚴重，睡覺喜歡
用嘴巴呼吸）



問題是

1. 過去從小到大都曾去診所看「鼻竇炎」，這算既往症？


2.下鼻甲雷射手術是用溫度讓該部位變小，達到「不鼻塞」的治療效果，該雷射門診是否
理賠？（實支已確定不會排除227理賠條款）


3. 新增加的實支實付超過兩個月不需要告知健康問題，但考慮到診所安排時間也許會是
投保後1～2個月，新保險會受到什麼影響呢？

4.
另外健保給付的手術也可以做「鼻中隔」手術，這個算天生的基因造成彎曲，雖健保有給
付，但可能不能近期做，因為有復原期問題，未來中老年後去施作手術的話，會是看當下
的實支實付理賠住院手術嗎？還是以目前看鼻竇炎的時間判斷（？）因為朋友在耳鼻喉科
看診很多次感冒都有寫到鼻竇炎，甚至也許小時候沒有保險時也有診斷過鼻竇炎，那手術
到底依什麼情況理賠呢？謝謝





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→ purin88: 急性鼻竇炎跟鼻竇炎不一樣，一個是急性，一個慢性
→ purin88: 這個問題我問過耳鼻喉科醫師
推 jane111: 鼻竇炎屬一年內是否曾患的疾病之一，所以也要告知
→ p223556889: 健保紀錄是急性鼻竇炎，這個也要告知嗎
→ beriaura: 鼻竇炎分好幾種，若要說急性鼻竇炎跟鼻竇炎不同
→ beriaura: 這在邏輯上是有BUG的
→ beriaura: 鼻竇炎分急性鼻竇炎/亞急性鼻竇炎/慢性鼻竇炎
→ beriaura: 若說要保書上的問法是鼻竇炎才要回答，那可能都不用回了
→ beriaura: 因此，應該會是有鼻竇炎狀況都需要回答
→ beriaura: 投保時一般會需要診斷或病歷/填寫問卷
→ beriaura: 大多承保條件多會是除外處理
→ ecologi: 急性鼻竇炎不是鼻竇炎？急性胰臟炎不是胰臟炎？？
→ ecologi: 病歷上看得出來，是一般感冒，還是要另外處理的鼻竇炎
→ ecologi: 一般感冒已痊癒、投保時不在告知範圍，就不影響承保範圍
→ ecologi: 未痊癒、要處理的鼻竇炎，在不在告知範圍都不屬理賠範圍