[討論] 實支實付醫療險是不是沒必要保了？

[lienchi (...)]

之前買實支實付醫療險就是怕醫療耗材越

來越貴，不過現在政府訂上限，未來好的

外國醫材肯定不進來台灣，就跟原廠藥退

出台灣市場一樣，但藥物跟健保資源有關

，自費醫材訂上限怎麼看就是保險公司爽

到而已，所以實支實付醫療險的是是不是

越來越沒必要了？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.194.165 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1591770297.A.E7A.html
→ stacia9989: 平價一點的醫材還是有人買不起，需求還是在，看業務如
→ stacia9989: 何解釋囉
→ Marthus: 有自費事實，實支仍有價值。難道要因為設上限後通通
→ Marthus: 用終身醫療終身手術定額給付就能解決?
推 cigxm: 這樣雙實支是否就沒有必要了？
→ cigxm: 我有XHR跟HNRB，這樣要刪那一個比較好？
推 cheng1989: 我看心臟瓣膜手術均價約100萬, 再怎麼設上限也不可能變
→ cheng1989: 10萬, 如果100變85也還是負擔很大, 主要看上限怎麼訂
→ cheng1989: 像達文西如果從20萬變15萬, 沒保險我可能也花不下手
推 AirSpiral: 現在比較擔心的是看到說公定價格以後，廠商醫院賺不到
→ AirSpiral: 錢，乾脆不做這個生意了
→ spyget: 這樣的結果可能最後會是好的國外原廠材料 耗材 或是器械退
→ spyget: 出台灣市場
推 quiet93: 沒看過痔瘡微創門診手術的手術費6萬，收據金額7萬才會有
→ quiet93: 這種無謂的擔心
→ ahello: iphone定價的3萬，以後跟白牌一樣變3000,廠商會出貨嗎
→ ecologi: 樓上，問題是天花板沒有訂到3000這麼低啊！
當年iphone賣兩萬多，如果上限就兩萬多，那之後進步價格提高，人家在國外賣就好，幹
嘛進來台灣自貶身價？
※ 編輯: lienchi (42.76.194.165 臺灣), 06/10/2020 19:07:20
→ OLDbaojing: 好的外國醫材還是會進來的，別忘了實支實付還有未經健
→ OLDbaojing: 保給付可給65%～85%的規定。如果我是醫材廠商，我還可
→ OLDbaojing: 以賣給那些有商業保險65%～85%的人。
→ OLDbaojing: 只是賣得少些而已。
→ a5413eric: 全自費醫材到底有沒有影響呀？
推 haoamou: 請問有自訂上限的新聞嗎
→ haoamou: 謝謝
推 winth: 僅限「民眾自付差額特材」，不是「全額自費醫材」。
→ winth: https://newtalk.tw/news/view/2020-06-10/419662 澄清報導
→ winth: 其實這樣全自費更重要，因為健保最後會沒好品質的醫材可用
→ ecologi: 本次公告的天花板，又不是永遠不會調整啊！
推 Savior09: 這樣實支實付更重要吧 全自費只給付65%
→ Savior09: 代表你要拉更高的額度才賠得夠
推 MSme: 全自費只給付65%是指全自費醫材的部分嗎？
→ ecologi: 打折是全部（病房、手術、雜費）非以健保身分就醫的費用
推 Maninck: 好奇問，全自費跟是否用健保身份就醫是兩回事吧
推 Maninck: 只要健保身份就醫用全自費醫材，保險也要全賠不是嗎
推 Maninck: 條款看起來也是只要健保身份就醫，不管健保有無負擔都是
→ Maninck: 全賠
推 new5656: 跟樓上有一樣的疑問
推 new5656: 用健保身份就醫在特定醫材部分自費設有上限，會導致不引
→ new5656: 進該醫材而得改用非健保身分就醫全自費才能使用嗎？
推 cheng1989: 這是兩回事.現在用非健保身份是因為醫材有天花板上限,
→ cheng1989: 但非健保只賠65%~85%; 健保身份可全賠但有設上限.
→ cheng1989: 而保戶通常會為了更好的醫材選擇全自費,健保選擇相對少
推 quiet93: 有天花板跟不夠用是兩回事，更貴的醫材真的不等於更好的
→ quiet93: 醫材
推 quiet93: 就跟子宮肌瘤有沒有需要從腹腔鏡進化到達文西一樣，很多
→ quiet93: 時候真的沒那麼必要
推 scott2009: 更好的醫材有時為了醫生好操作、減少痛苦感或降低再患
→ scott2009: 降低住院天數等，這都是選擇而不是享受
推 pobby920: 上面說會進來的可能誤會了吧 已經很多原廠退出了哦
→ OLDbaojing: 很多退出了跟沒人會進來這兩個邏輯敘述是不相等的。班
→ OLDbaojing: 上有很多人數學不及格就表示班上沒有人數學及格嗎？
推 pobby920: 那百憂解 為什麼不進來？
→ OLDbaojing: 您是要問我為什麼班上為什麼還是有一位小明考不及格嗎
→ OLDbaojing: ？我不知道。我只知道班上還是有人及格就對了。我們停
→ OLDbaojing: 止這個話題好了。您認為都不會進來就都不會進來，聽您
→ OLDbaojing: 的沒問題
推 quiet93: 我也想問為什麼連商業保險都不理賠的全自費植牙沒人討論
→ quiet93: ，是不是有什麼高級的醫材無法進入台灣
→ quiet93: 雙實支額度夠就能給付全自費的醫材
→ Savior09: 全自費理賠打折 就更需要雙實支了...
推 Maninck: 植牙賠不賠扯到的是是否為醫療行為，早期認為不是，所以
→ Maninck: 很少賠，最近醫界好像有新說法，認為是醫療行為，保險公
→ Maninck: 司接下來會怎麼處理，就待觀查了
推 a3556959: 叫政府回家打手槍啊，每次都管一些奇怪的地方有夠低能
推 jocky2001: 政府改了，難道就不會改回來嗎？
→ cardreader: 管這東西那裡奇怪，同樣東西有的醫院賣20萬，有的14萬
→ cardreader: ，我今天訂一個最多17萬，廠商也是有利潤怎麼會不進來
→ cardreader: ，但病人不會被當冤大頭