作者sonas945 (果然翁)
看板Insurance
標題Re: [理賠] 類癌 神經內分泌瘤
時間Tue Jul 14 13:26:02 2020
※ 引述《ele1325 (ele1325)》之銘言：
: 我是保遠雄人壽溫馨終身醫療，和新癌症終身健康保險附約，請問神經內分泌瘤(類癌)，
: 癌症險有理賠嗎？上網查是之前有爭議...也有判賠的案例，不知道現在是不是已經沒爭
: 議了...
按照ICD-10-CM
C7A.1
Malignant poorly differentiated neuroendocrine tumors
分化不良型惡性神經內分泌腫瘤
C7A.8
Other malignant neuroendocrine tumors
其他惡性神經內分泌腫瘤
C7B
Secondary neuroendocrine tumors
續發性神經內分泌腫瘤
以上都是「惡性腫瘤」
就算對照【全民健康保險重大傷病範圍】
「需積極或長期治療之癌症」也包含了C00.0-C96.9這個範圍(不含C94.4、C94.6)
C7A.1、C7A.8、C7B都是在範圍之內的
「新癌症終身健康保險附約」的條款附表也有寫到
【附表】：國際疾病統計分類中之惡性腫瘤
（如有變更或增列，以行政院衛生署最新公布者為準。）
基於以上資訊，您的狀況「新癌症終身健康保險附約」是一定能理賠的
「罹患癌症保險金」會以每單位10萬元給付
(上述癌症屬於"原位癌或第一期前列腺癌以外之其他癌症")
至於「溫馨終身醫療日額保險附約」
是看有無住院或手術的事實，來決定能否理賠，跟癌症定義無關
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推 mikimi: 神經內分泌瘤 在初期(<1cm)時 不一定看的出良性或惡性 07/14 13:33
→ mikimi: 實際狀況還是要以醫生診斷為主 07/14 13:34
→ mikimi: 像ICD-10-CM D3A.8就有列出多種良性的神經內分泌瘤 07/14 13:34
→ mikimi: 以前這方面爭議很多,所以新的癌症保單都會明列'惡性'類癌 07/14 13:36
→ mikimi: 才能理賠 07/14 13:36
推 ele1325: 我是大腸鏡檢查發現的，診所醫生診斷書是寫惡性腫瘤，但 07/14 13:58
→ ele1325: 病理報告沒有寫ICD編號 07/14 13:58