[理賠] 國泰學保理賠問題

[bean1013 (小綠喵)]

代po
小孩吃壞肚子
一個小學，一個高中
二個人都上吐下瀉
白血球飆到1萬8
因有發燒加上怕會脱水
所以醫生說要住院觀察
剛剛打學保專線詢問
客服人員說食物中毒只限在學校內發生
所以不能理賠
去翻閱條款並無此規定

https://i.imgur.com/0shf21Y.jpg

所以到底能不能賠？
謝謝大家


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推 eddy017041: 論條款來說的話，上面沒寫限在學校，但是他有說明集
→ eddy017041: 體食物中毒的話是2人以上，是同一個學校不是同一個家
→ eddy017041: 庭喔...所以如果學校其他人沒有同樣症狀的話，是不符
→ eddy017041: 合集體食物中毒的標準的喔
推 hank0624: 我比較好奇的是 除了學保之外，還有其他保險嗎？
推 kutkin: 不行 因為這要兩人以上
推 backtolove: 現在是暑假似乎也不在學保範圍內？
→ bean1013: 2人以上就包括二人，有其他的保險
→ bean1013: 暑假也在
→ bean1013: 暑假也在保險範圍內，有跟080確認過了
推 vitoli410013: @bean1013 問一下
→ vitoli410013: 1.兩個小孩是投保同一張學保保單嗎？
→ vitoli410013: 2.集體中毒的被保人是同一張保單的被保人，這部分
→ vitoli410013: 你能確認嗎？
→ circa123: 小孩幼稚園學保，國泰的，有住院就有賠了
→ bean1013: 高中以下由國泰承保 https://i.imgur.com/MAtOVko.jpg
→ vyvian: 學保本來就有賠住院 集體中毒是另外的
→ AiKai: 我覺得妳要不要先問問醫師?一般醫師不太敢下食物中毒的診斷
→ AiKai: 比較有可能的是開立腸胃炎，如果是這樣，就不存在食物中毒
→ AiKai: 的問題了，實務上食物中毒要舉證真的不容易...
→ nty42ntm: 重點在舉證食物中毒、單純急性腸胃炎申請就一般住院。
→ nty42ntm: 學校食物中毒還會有衛生局來檢驗才能真正判定食物中毒、
→ nty42ntm: 不然就是一般腸胃炎症狀而已。
推 moaice: 有住院就可以理賠了，但是上限只有5萬，暑假也在承保範圍
→ bean1013:  https://i.imgur.com/jTNIJOr.jpg
→ bean1013: 姑狗到的資訊，所以二人吃壞肚子，就是食物中毒（？）
→ AiKai: 所以才會建議你先問醫生，若醫生敢在診斷書上背書，理賠上
→ AiKai: 問題應該不大，但重點是沒幾個醫生敢幫忙背書是食物中毒...
推 stellahikaru: 原則上認定是兩人吃相同的東西，有類似症狀就可以認
→ stellahikaru: 定食物中毒沒錯
→ stellahikaru: 再來就是要看清楚條款有沒有明確規範發生地點
→ stellahikaru: 不過一個小學一個高中，是同一次事件引發嗎?
→ bean1013: 就是看不到條款規範明確地點才覺得奇怪，另外是二姊弟吃
→ bean1013: 了同樣的食物雙雙進醫院，症狀都相同
→ superskyblux: 疑似食物中毒醫生會通報查驗，不是我們說了算
推 lucaskofcd: 疾病住院部分會賠吧