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小弟目前在接受內痔結紮手術 而且會分3~4次進行 想請教保險部份的理賠問題 相關險種有以下 1.實支實付 有兩條 全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 因為結紮手術有健保給付 所以實際上我只有付掛號費 那我能申請的理賠是只有我這段時間 實際支出的掛號費用嗎? 我看實支的合約內容都會寫 手術項目給付比率 這是要什麼意思有點看不懂? 2.手術險的部份 台灣人壽真順心手術醫療終身健康保險 (PH17/T04R0) 手術險就照他手術列表的倍數進行給付 但是我前前後後總共動了3~4次手術 (每次約間隔2~3周) 那他是每次都能申請給付嗎? 還是只會理賠一次? 如果可以多次理賠 那醫生的診斷證明是只要開一張裡面寫明手術的次數就好 還是每做一次手術就需要一張診斷證明 以上問題想請教~感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 210.61.240.14 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1619161584.A.A8F.html
runrunpig: 業務員怎麼說呢? 04/23 15:26
aq2272353712: 超過多少天會試為另一次手術,可以多賠一次 04/23 15:40
beriaura: 基本上就注意是否是手術還是處置的問題 04/23 17:44
beriaura: 近幾年微創盛行,但這個卻容易被認定處置而不賠 04/23 17:45
h333: 你的業務有回答你嗎? 04/23 20:25
withcloud: 收錢的人要辦事啊...這種解釋條款基本功... 04/23 22:56
BoyceChu: 在限額比率內你自費就給付多少,然後再看是否符合手術定 04/24 16:22
BoyceChu: 義,但你只花到掛號費,那當然手術也不會賠給你喔。 04/24 16:22
aiwheat: 實支實付就只是你實際的費用,如果都只有掛號費,可以 04/25 19:41
aiwheat: 考慮不用申請了吧?或是實際花費一點點而已 04/25 19:42
fangdale: 有的痔瘡手術要花7-8萬才有影響 04/27 11:04