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我有阻生智齒,在牙科診所進行麻醉 切開 削骨 縫合,請問這張保險附約有理賠嗎? 只有付掛號費而已,健康存摺上申報“複雜齒切除術”謝謝 https://i.imgur.com/yGTZRhH.jpg
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.205.81 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1634384377.A.92B.html ※ 編輯: banana321 (223.138.205.81 臺灣), 10/16/2021 19:42:14 ※ 編輯: banana321 (223.138.205.81 臺灣), 10/16/2021 19:43:55
vitoli410013: 因為條款過於早期,難以追蹤,必須跟新光重新申請10/16 20:18
vitoli410013: 保單確認條款內容。10/16 20:18
條款我家有,要回家翻 ※ 編輯: banana321 (223.138.205.81 臺灣), 10/16/2021 20:19:43
vitoli410013: 如果方便,請放上手術醫療保險條款就好。10/16 20:23
vitoli410013: 因為其他項目不會賠,只能看這份條款。10/16 20:24
banana321: V1D01-0110/16 21:01
※ 編輯: banana321 (223.138.205.81 臺灣), 10/16/2021 21:06:57 ※ 編輯: banana321 (223.138.205.81 臺灣), 10/16/2021 21:09:48
banana321: https://i.imgur.com/gvBHFXH.jpg10/16 21:25
banana321: 第三條寫醫院 沒有診所10/16 21:25
banana321: https://i.imgur.com/uZhehid.jpg10/16 21:26
vitoli410013: 基本上,如果條款後方附表沒有複雜齒或智齒相關字10/16 21:54
vitoli410013: 眼,以及手術有限定範圍的情形,不會賠。 10/16 21:54
我找時間看一下
vitoli410013: 另外你的保單沒有一項實支實付,請注意。10/16 21:55
大大有啊意外險是實支實付啊,年初有出險過,謝謝您
withcloud: 送件就知道了,搞得那麼複雜10/16 22:52
※ 編輯: banana321 (59.126.212.247 臺灣), 10/16/2021 22:56:03
rsllh: 應該是無法,它除外條款裡面有寫:牙齒治療手術除外,但因10/16 22:59
rsllh: 意外傷害事故所致者不在此限10/16 22:59
https://i.imgur.com/hiDvlke.jpg
沒賠
vitoli410013: 一般都是說醫療實支實付啦!10/16 22:59
rsllh: V大說的應該是一般的實支實付附約,意外實支只有意外導致才10/16 23:02
rsllh: 能申請理賠,不是只有意外才會用到實支實付,一般疾病也有10/16 23:02
rsllh: 可能會用到喔10/16 23:02
因為傷害醫療出險過(意外受傷),其他沒出險我也不知道 ※ 編輯: banana321 (59.126.212.247 臺灣), 10/16/2021 23:07:32 ※ 編輯: banana321 (59.126.212.247 臺灣), 10/16/2021 23:12:32 這種保單到底可以賠啥,以前的條款很厚一本,是多種條款釘裝一起 ※ 編輯: banana321 (59.126.212.247 臺灣), 10/16/2021 23:14:42
vitoli410013: 主要是賠意外、癌症與身故,你覺得上面三項跟複雜 10/16 23:30
vitoli410013: 齒有關係嗎? 10/16 23:30
因為我的智齒有麻醉,切開和縫合,聽說有的保單有賠,也是手術醫療的,所以我就問問 看,因為這條款只能回家翻....
runrunpig: 你的觀念明顯就有問題啊,好不容易「有機會」可以賠, 10/17 06:29
runrunpig: 用不到覺得很可惜齁10/17 06:29
runrunpig: 想拿理賠金,就申請診斷書去申請理賠看看,保單條款沒10/17 06:35
runrunpig: 寫得話,這種早期保單多的也是有融通空間10/17 06:35
runrunpig: 回歸到損害填補概念,你不也就花了掛號費而已嗎?該10/17 06:38
runrunpig: 更擔心的是其他狀況沒辦法賠吧,例如連實支實付都沒 10/17 06:38
runrunpig: 有10/17 06:38
runrunpig: 補充一下:連醫療實支實付都沒有10/17 06:39
這就早期保單,不像現在保單寫的很清楚,條款網路找就好,這個還要回家翻 因為我有體況,我找不到我可以信任的業務員和我想要的保險公司.... ※ 編輯: banana321 (223.138.230.165 臺灣), 10/17/2021 08:05:19 ※ 編輯: banana321 (223.138.230.165 臺灣), 10/17/2021 08:07:02 ※ 編輯: banana321 (223.138.230.165 臺灣), 10/17/2021 10:49:21
chenergy: 以下開始寄信 10/17 13:47
cheng1989: [手術醫療保險]這份爭取看看 10/20 16:37
cheng1989: 你只管去爭取, 有沒有賠也是要申請才知道. 10/20 16:38
dreamer0817: 智齒是牙齒相關手術,依所檢附條款依約無法給付。 10/23 23:26
tsengca: 自己花8千5,全球實支付我5千多 10/24 18:24
pan0825ex: 診所沒有符合當初醫院的定義,基本上不會理賠,又或者 11/05 21:39
pan0825ex: 看保險公司這次給你賠,告知以後一樣在診所做的話不會 11/05 21:39
pan0825ex: 賠 11/05 21:39