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小孩在一歲時發生一次熱痙攣,當時24小時內發生2次熱痙攣,醫生判定為複雜性熱痙攣 ,痊癒後檢查腦波並無異狀,至目前五歲了也沒再發生過 結果現在投保醫療險時保險公司要我們簽署責任除外同意書,要求「因熱痙攣、癲癇及其 併發症皆不給付保險金」…-`д됭 如果因為熱痙攣,這絕對該簽,但是加上一條莫須有的癲癇,這…..合理嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.219.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1644582660.A.439.html
beriaura: 一般會除外有幾個可能 02/11 21:07
beriaura: 1.提供的熱痙攣相關文件中有提到癲癇 02/11 21:08
beriaura: 2.雖目前無這症狀,但熱痙攣跟癲癇有高度連動 02/11 21:09
beriaura: 基本上,這些都可以跟醫師做確認,尋求專業上的可能性 02/11 21:09
beriaura: 另外,也可以請業務去詢問多癲癇的原因 & 是否可拿掉 02/11 21:09
beriaura: 承保條件並不是拿到就只有簽跟不簽 02/11 21:10
beriaura: 是可以跟保險公司做討論的,有時是有機會改變 02/11 21:10
beriaura: 據了解,熱痙攣確實有成為癲癇的可能 02/11 21:19
beriaura: 且複雜性熱痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高 02/11 21:20
beriaura: 這大多是被除外的原因 02/11 21:20
EspanaSp: 診斷證明書裡有寫到玫瑰疹、複雜性熱痙攣,但沒有寫到 02/11 22:13
EspanaSp: 癲癇 02/11 22:13
EspanaSp: 熱痙攣與癲癇確實有連動,但並不是高度相關,複雜性熱痙 02/11 22:35
EspanaSp: 攣是眾多的危險因子之一,並非絕對,在醫學上癲癇與熱痙 02/11 22:35
EspanaSp: 攣也是不同的病症,當保險公司這樣寫真的很難接受,已經 02/11 22:35
EspanaSp: 請業務反應,謝謝上面大大的回應 02/11 22:35
ian0309: 保險公司除外自己認為可能的風險並無不合理,或許 02/12 03:39
ian0309: 你可以考慮換一 02/12 03:39
ian0309: 家投保看看,不用強求 02/12 03:39
beriaura: 這類問題其實核心就是 02/13 14:22
beriaura: 你講的那樣,你覺得不該的原因,就是保險公司想除外的點 02/13 14:23
beriaura: 立場不同,看事情的角度就會不一樣了 02/13 14:24
beriaura: 只要有可能會有延伸問題,就會有除外可能出現 02/13 14:25
beriaura: 不然沒除外,就會有理賠的空間 02/13 14:25
beriaura: 只要的該狀況是99%導致,就會那1%的理賠可能 02/13 14:26
beriaura: 只要保險公司無法證明是那99%,那就需要理賠 02/13 14:26
beriaura: 但醫學上,有時就是無法說必然是或不是 02/13 14:27
beriaura: 基本上,就看業務如何去討論了,複雜性雖然有連動 02/13 14:27
beriaura: 但發生時間超過1歲的話,連動機率也會降低 02/13 14:28
beriaura: 就因處理過太多沒除外最終成功拿到理賠的例子 02/13 14:44
beriaura: 所以更能理解為什麼保險公司想除外 02/13 14:44
beriaura: 只是我們立場終究不同就是了 02/13 14:45