[新聞] 快篩陽性視同為確診，防疫保單不可能理賠

[klmer19104 (永遠有多遠)]

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本土確診數連日飆上萬例，防疫政策不斷滾動調整，防疫保單到底賠不賠？產險業者針對
近期「以篩代隔」、「快篩陽性就視同為確診」、「居家服藥」等議題進行解惑，後續保
險理賠該如何認定一次搞懂。

首先，指揮中心日前已針對特定對象開放「以篩代隔」，引起保戶關注未來適用到一般大
眾，隔離就理賠的防疫保單是否就不賠？產險業者指出，按照目前保單條款來看，防疫險
的理賠以隔離通知書為準，並不會融通妥協。換句話說，只要有拿到隔離通知書，保險公
司即會予以理賠。

其次，隨著政府防疫政策轉變，未來若放寬到快篩陽性就視同為確診，恐怕會衍生不少的
保險理賠爭議。一名產險高層表示，不管防疫政策如何轉變，保險公司將回歸條款內容而
定，依保險條款明定，確診需有醫師診斷證明，確定罹患法定傳染病，不受防疫政策影響
。

這名產險高層指出，「快篩陽性視同為確診，防疫保單不可能理賠」，這是指揮中心的防
疫措施，與保險契約是兩碼子事。

金管會保險局表示，防疫政策是否走向「以篩代檢」尚未確定，防疫險的理賠涉及保險契
約條款約定，若未來政策有轉變時，產險公會將研議、適時對外說明。

最後，對於民眾在家服用感冒藥是否會有住院日額的理賠？產險業者指出，防疫險中的住
院日額保險金，需有醫師治療的行為才能理賠，但輕症或無症狀確診者於居家照護期間，
如有接受遠距醫療行為、投藥等，則會比照一般住院予以理賠。

保險局亦提及，部分防疫保單提供住院慰問金，理賠同樣依保單條款約定來看，若因確診
住院，經醫師診斷為確診，保險公司即會啟動給付責任，居家照護則比照一般住院給付，
若未來醫療量能不足，無法經由醫生確診時，則回到保單條款約定，「一切依照保單條款
，不會再放寬解釋」。



想法評論:

1.直接拿快篩陽性是不理賠的

2.快篩陽性再去醫院PCR陽性開證明還是可以理賠(只是不知道之後是不是還會做PCR)

3.不知道是不是會開放快篩陽性就可以直接請醫生開證明

4.早得早理賠.....政策每天都在改變


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推 c654321000: 如果最後台北是說快篩羊就等於確診的話 那要怎麼去驗p
→ c654321000: cR 後面再去驗間的到陽性嗎
→ klmer19104: 所以我的結論3  不知道是否可能
→ soga5731: 有沒有可能政府為了幫保險公司解套，宣布以後不會有診
→ soga5731: 斷證明，結果現有防疫保單全員作廢？
推 vincent9898: 居隔快篩陽視同確診，到時候為了保險金，快篩陽就隱
→ vincent9898: 瞞等居隔結束再去pcr的應該會很多
推 TBBT: 快篩還是有誤差那個醫生會憑快篩開證明啦
噓 robinson: 都要用快篩取代居隔了 結果快篩陽保險公司還是不想認
→ robinson: 擺明保險公司好處要全拿
→ winsonwu: 曾經某版友有提過，共存時代大概就是憑自費PCR 領理賠
→ winsonwu: 就不知道之後到底快篩陽給不給PCR
推 rita1234: 台北如果實行，那是不是去外縣市作PCR
→ iten: 局隔結束再去PCR應該轉陰了
推 zazazas: 如果政府規定不開立診斷證明，那防疫保單就全部退費因為
→ zazazas: 完全無法理賠啊？
→ zazazas: 這樣一定有人想辦法出門就醫拿診斷證明，之前金管會解釋
→ zazazas: 居家照護放寬同等住院，現在產險又說要有治療證明？
推 toplvgirl: 只是承認快篩陽為確診，應該不會撤掉pcr，還是照之前
→ toplvgirl: 的程序就可以了吧？
→ luckydaniel: 我覺得快篩陽視為確診的話，可能PCR就會變成自費了…
→ luckydaniel: ….
→ soga5731: 全部退費好像正合保險公司的意XD
推 toplvgirl: 可能要進入高峰了，自費也太詭異。通常是緩降共存才自
→ toplvgirl: 費吧
推 lulumic: 找御用專家鼓吹做PCR要經核准才能做，產險公司就都解套了
推 applecc: 隔離中要怎麼去醫院自費pcr
推 luckydaniel: 因為如果同意快篩陽等於確診，就是不要你跑去醫院，
→ luckydaniel: 如果還跑去醫院要驗PCR，視為自費我覺得很有可能，畢
→ luckydaniel: 竟官方就沒有要驗PCR了，是民眾自己要再去驗，除非是
→ luckydaniel: 有症狀的吧，以上只是我的猜測啦
推 moneydream: 自費OK阿.最大重點是法定傳染病不能改
推 luckydaniel: 對，有的有寫法傳第五類的，降到第4類理賠金額就差很
→ luckydaniel: 多，是說A型流感都沒有拿掉了說
推 petitebabe: 所以如果得a流可以再賠一次
推 mapxu664: 如果診所快篩陽認定確診，診所不就能開證明了嗎
推 toplvgirl: 對啊 不是說才弄好診所配合做pcr,還有什麼得來速什麼
→ toplvgirl: 的
推 toplvgirl: 300多家有意願，5/5前會提供診所名單給指揮中心
推 toplvgirl: https://reurl.cc/VDD5Xn
推 raymond501: 早得早理賠 百萬解套
推 zazazas: 這邊的快篩陽=確診是指居隔、檢疫的，一般人目前還沒有
→ zazazas: 考慮進去，所以一般個案還是要採檢PCR
推 raymond501: 那保費退回來啊 沒隔離又沒確診
推 raymond501: 自費誰要在家養病 沒理賠只能拼命上班
→ winsonwu: 現在診所都不太願意幫病患快篩了，診所要幫忙PCR需要犧
→ winsonwu: 牲看診時間+加上診所還需要有那個條件，除非未來直接開
→ winsonwu: 放不用居隔，我想診所會加入配合PCR的才會多
→ winsonwu: 為了申請理賠自費PCR應該是比較符合邏輯，不然因目前情
→ winsonwu: 為了理賠拿證明結果大家都衝急診 排擠真正需要急診的人
推 a09250955: 假裝不知道 去自費PCR
推 toplvgirl:  https://i.imgur.com/KIDo9cK.jpg
推 applecc: 自費pcr沒關係啊 問題是居隔居檢隔離中跑去醫院pcr會不會
→ applecc: 被開罰
→ petitebabe: 樓上真是好問題
推 toplvgirl: 3+4快篩陽可以通報然後出去驗耶，負擔掛號費
推 petitebabe: 因為現在快篩陽還沒視同確診，所以可以出門吧
推 mnb1234: 解套了
推 klyuch: 開保險公司真的是穩賺不賠耶！人家美國walk in PCR，台灣
→ klyuch: 限制重重
推 pandalove: 剛剛看新聞好像衛福部打算取消電子圍籬，這樣以後即使
→ pandalove: 快篩陽算確診的話，還是有辦法跑去做pcr 不會被罰吧？
推 lnsert: 快篩陽，不是本來就要跑Pcr嗎？目前沒跑Pcr哪來電子圍籬
→ winsonwu: 樓上，親密接觸被圈隔離者，就有電子圍籬，若快篩陽性
→ winsonwu: 就得先跟衛生所通報解除電子圍籬再去PCR
推 lnsert: 對，如果居家隔離快篩陽，跟當地衛生所通報解除電子圍籬去
→ lnsert: 醫院採檢Pcr
推 brian751204: 現在疫情這樣，弄到全部退費真的是幫保險公司解套
→ tingover: 就會變成一堆人不通報親密接觸了 反正你怎麼查的出來
推 fr370789: 有電子圍籬嗎，現在居隔通知跟確診隔離通知都生不出來了