[理賠] 和泰主要照顧者隔離不理賠？

[siser (借我咬一口)]

因為小孩同班同學確診，小孩被匡列，
主要照顧者要連同一起居隔3+4，
想請問，家長的部分已經有拿到隔離通知書了，
但和泰說家長陪同隔離不算，
想請問各位前輩有相關經驗嗎？謝謝

附上和泰條款，謝謝
https://i.imgur.com/LGljBc0.jpg
https://i.imgur.com/xNOX03p.jpg

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.102.254 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1651830680.A.681.html
推 mnb1234: 大耍賴時代
推 klmer19104: 前面討論很多了....基本上不賠
謝謝，因為關鍵字搜尋和泰、匡列、隔離、居隔都搜不到跟這個有關的解答，謝謝唷
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 18:01:45
推 Answerme: 搜尋陪同隔離 不理賠正常歐
推 Answerme: https://i.imgur.com/ftRYpu2.jpg
推 klmer19104: 新安東京海上防疫險理賠速度...這幾篇就有了
了解，謝謝唷，但好像不能自己刪文，謝謝大家
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 18:06:11
→ Answerme: 我是餵google #陪同隔離 也可以試試
推 xxxcv: 請問一下，理賠申請書有陪同隔離這項嗎？因為和泰保單寫有
→ xxxcv: 隔離單就可以，還是您隔離單有註記陪同隔離?
我的隔離通知單上沒有註記陪同，就只有寫隔離
推 piko33588: 我打算先送件，如果被退再走申訴+金融評議
→ piko33588: 保單明定依傳染病48條來賠，我也依傳染病48條拿到居隔
→ piko33588: 憑什麼可以不賠? 而且金管會根本沒公文 家長陪同居隔
→ piko33588: 跟新聞上的評議案件狀況也不同
→ piko33588: 我的隔離單上沒有註記陪同居隔 但今天打客服也說不賠
→ piko33588: 但保戶也有權益去爭取自己權利 而不是任保險公司唬爛
推 Or3: 理賠好像會去查 居隔跟陪同隔離單子也不同
推 Answerme: 爭取是應該的，但畢竟之前已經有累積不少個案，期待有好
→ Answerme: 結果。
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 18:41:40
推 piko33588: 我拿到的居隔單就開48-1 https://imgur.com/yQws9Eo
我的跟你一樣喔
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 18:44:04
推 piko33588: 我自己還是會送件 以正式審核結果來評議 不能只是客服
→ piko33588: 說不賠就要客戶放棄  不然合約是簽好玩的嗎?
推 Hisamura: 我明台的陪同隔離有賠。
不同的保險公司竟然有不同的結果！
那還是送送看好了
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 19:21:39
推 xxxcv: 有人說用特別法優於普通法原則，以保險法54條去主張自己權
→ xxxcv: 益
推 pobby920: 和泰怎麼知道你是陪同隔離？
推 waakye: 跟小孩一起申請理賠不就會猜到是陪同隔離了。。
我小孩沒有保和泰，因為年齡關係不能線上投保，所以照這個邏輯來看就可以送對嗎XD
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 21:05:42
推 piko33588: 客服說送件要有隔離簡訊 我說我是直接去學校拿紙本沒
→ piko33588: 簡訊 客服就說那你是陪同居隔 陪同居隔不賠
→ piko33588: 我說但衛生局開以48-1開居隔單給我 為何不賠?
→ piko33588: 客服說要傳染病48條 (啊我就是48條啊) 根本鬼扯鬼打牆
真的鬼打牆欸！這個可能要跳過客服直接跟理賠溝通？
※ 編輯: siser (101.12.102.254 臺灣), 05/06/2022 21:15:06
推 waakye: 第48條第一項也是第48條。假如保單條款沒有明確寫第一項
→ waakye: 還是，第二項，要做對保戶有利的解釋
→ waakye: 第48條就是包含第48條第1項以及第2項，有稍微學過法律就
→ waakye: 知道了
推 piko33588: 對 所以我到時還是會送件 不賠也要給我正式的書面回覆
→ waakye: 客服這種胡扯方式，看看能不能騙到幾個就幫公司省錢
→ piko33588: 我再去申訴+申請金融評議
推 macair: 客服就是甩鍋，保單裡並沒有提到必須跟確診者有接觸才理賠
→ macair: ，而是只要符合48條所開立隔離通知單就能理賠，既然有通知
→ macair: 單就可以送件，至於退件不核保也要書面回覆，再拿退件理由
→ macair: 申訴
推 piko33588: https://imgur.com/0zyMOJ5
→ piko33588: 金管會出來說要保險公司照契約走了 有拿到48-1居隔單的
→ piko33588: 記得送件申請理賠 看保險公司要怎麼退