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防疫保單理賠放寬?產險公會聲明:不限於固有書面診斷證明 2022-05-10 16:27 聯合報 / 記者 巫其倫 /台北即時報導 出處連結: https://udn.com/news/story/7239/6302593 近日新冠肺炎確診病例激增,防疫保單近日爭議不斷,為了平息亂象,金管會日前召集 業者開會,要求以「數位健康證明」取代「診斷書」,放寬理賠標準,產險公會今天下午 發布聲明,建議所屬會員公司在受理理賠申請時,「不限於固有之書面診斷證明」,但並 未明確要求產險公司一定要配合,此決定雖較為折衷,但與之前產險業表態不配合,已有 明顯讓步。 產險公會今召開臨時理事會,除了各大產險業者董事長列席外,也會邀集衛福部、金管會 等官員列席。產險業者原本傾向不執行以「數位健康證明」取代診斷書的放寬,但最終仍 有一定程度讓步,產險公會建議各公司不用限於診斷書。 產險公會聲明指出,慮及我國近日新冠肺炎疫情嚴峻、醫療量能負擔甚鉅,產險公會為減 省醫療量能及社會成本之耗費,並兼顧投保民眾與確診病患之權益保障,避免對於中重症 患者之就醫需求與醫療資源造成不利排擠,「建議所屬會員公司於受理理賠申請時,不限 於固有之書面診斷證明,並請考量受理同一性質足資證明效力之數位證明文件」。 但產險公會也強調,保險理賠案件的理賠審理,各會員公司仍會依現行法令、個別契約及 保單條款詳予斟酌。 至於壽險公會今中午就已發聲明指出,近日民眾為申請防疫險理賠,蜂擁前往醫療院所要 求開具診斷證明書,造成醫療院所龐大作業負擔,進而影響民眾權益。 壽險公會表示,為減輕醫療院所行政作業負擔並配合中央疫情指揮中心政策,經協調各會 員公司後,壽險業同意得以衛福部疾管署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為診斷證明 書的替代文件。但同樣也強調「保險公司仍得保留事後查核權利」。 想法評論: 建議所屬會員公司在受理理賠申請時,「不限於固有之書面診斷證明」,但並 未明確要求產險公司一定要配合 這是什麼話 產險公司不配合也行? 若是該公司強制要醫院醫師的證明才賠 保戶不就黃了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.228.90.194 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1652172913.A.431.html
klmer19104: 所以開了一個會就是發了一篇廢文...照樣塞爆急診 05/10 16:57
※ 編輯: strong66 (36.228.90.194 臺灣), 05/10/2022 16:57:51
shinlure: 涼了 05/10 16:57
zivking: 公會組織又沒強制力 05/10 16:58
Kingkuo: 有說跟沒說一樣 05/10 16:59
dnaangel: 擠醫院拿診斷證明就對了 05/10 17:02
MouseChi: 感覺比較合適的方式目前是急診採檢,然後先用數位證明送 05/10 17:04
MouseChi: ,不行再去急診申請證明? 05/10 17:04
goddamnhuge: 結論:自主應變 保戶繼續ddos急診 嘻嘻 05/10 17:05
Timberlake: 繼續擠急診 05/10 17:05
a08054491: 白話文:要不要配合你們自己看著辦 05/10 17:10
ashianQQ: 白話文:我沒說要拒絕,但也沒說同意哦,被我拒絕你送評 05/10 17:13
ashianQQ: 議看看會不會過 05/10 17:13
chris1558: 反正我有建議 他們不做不能怪我 05/10 17:36
zivking: https://reurl.cc/b2GM73 國泰金為國泰產提列防疫險理賠 05/10 17:58
zivking: 準備了,讚!大公司就是要有大公司的樣子,既然在會計上 05/10 17:58
zivking: 安排了,應該不會堅持太久。 05/10 17:58
zivking: https://i.imgur.com/oI8ONS2.jpg 05/10 17:58
zivking: 不過有買2882的要有心理準備 05/10 17:59
soga5731: 參加癱瘓急診活動可以獲得五萬獎金 確診保戶通通有賞 05/10 18:14
strong66: 但有人今天回報國泰產依舊不收電子的 05/10 18:17
strong66: https://reurl.cc/anaQ39 05/10 18:17
zivking: 別擔心,會計上都提列準備了,表示已漸漸鬆動。白話點, 05/10 18:19
zivking: 她都穿短裙了,害怕摳不到? 05/10 18:19
knml: 請問有哪幾家賴皮的保險公司?明年我要改保願意負責的 05/10 18:21
qqstory: 想也知道 防疫保單數量越多的越容易賴皮啊XD 05/10 18:24
zivking: 如果有公司開第一炮,其他就跟進了,與其說看誰賴皮,不 05/10 18:24
zivking: 如說要看誰開第一槍最勇敢 05/10 18:24
Timberlake: 賴皮的黑名單之後拒保 現有保單也退一退 05/10 18:26
SAptr: 我就只有一張新安東京 現在怎麼看都他最雕 05/10 18:30
knml: 跟的也退保阿,很簡單 05/10 18:31
bruceblue789: 沒強制性 全部一起賴皮就好了 明年你要改保哪一家? 05/10 18:32
knml: 明年富邦車險也考慮別家 05/10 18:32
mikayu: 某邦開始搞業務員讓防疫險退件 05/10 18:33
knml: 又沒全部保險公司參與,找一家哪這麼難 05/10 18:33
zivking: 其實C家、F家跟海鮮都是金控公司,產險、壽險雖是獨立法 05/10 18:41
zivking: 人格,不過都是金控下百分百持有的一人公司,不夠清償時 05/10 18:41
zivking: 候本來就可穿透追溯到母公司;再者,金控下產壽險都是共 05/10 18:41
zivking: 銷由壽險業務兼賣產險,C跟F登錄業務這麼多,公司要擺平 05/10 18:41
zivking: 的不只是客戶;再者,因為是共同行銷,產險理賠有問題自 05/10 18:41
zivking: 然會影響到壽險業績,所以金控公司應會做全盤考量;最後 05/10 18:41
zivking: ,C、F跟牡蠣金都是大到不能倒的系統公司,清償能力理應 05/10 18:41
zivking: 高於其他。綜上,如果此次防疫險理賠能打破僵局,很可能 05/10 18:41
zivking: 會是金控旗下的產險公司首先打開僵局 05/10 18:41
b0364864: 就算給電子可以理賠 難保未來確診不賠款 05/10 18:43
zivking: 門一開就擋不住了 05/10 18:43
Timberlake: 我富邦車險今年到期不續保,沒誠信的公司 05/10 18:46
Timberlake: https://udn.com/news/story/7239/6302983 05/10 18:52
Timberlake: 國泰開第一槍 05/10 18:52
zivking: 哈,果不其然 05/10 18:53
zivking: C家這次揚眉吐氣了,不然在保險板長期被保經業務銬洗 05/10 18:54
SAptr: 求其他跟上 05/10 18:55
Timberlake: 更正國泰是第二槍Xd 旺旺第一槍 05/10 18:57
zivking: 哎呦,旺旺董這次讚喔 05/10 18:59
Superwoof: 今天打新安跟明台客服一直強調理賠要醫師開立的診斷書 05/10 19:01
svcc: 但保留理賠查核之權利 射飛鏢認可 沒射中請附書面診斷證明 05/10 19:01
zivking: 原本就有審查權,你沒理賠過還是沒保過? 05/10 19:02
Maninck: 剩下只要疾管署不要再拿快篩陽來亂應該就解套了 05/10 19:14
LonzoBall2: 保費幾百沒差啊,刁理賠就是一輩子黑單這間保險公司 05/10 19:22
qqstory: 至於確診者居家照護比照住院理賠這部分,施瓊華今日定調 05/10 19:22
qqstory: ,輕症居家照護有處置用藥才理賠,但是對於無症狀者沒用 05/10 19:22
qqstory: 用藥或是服用清冠一號賠不賠,則要由保險公司判斷並提出 05/10 19:22
qqstory: 指引。 05/10 19:23
TyuzuChou: 想辦法拿診斷證明的意思 05/10 19:29
Jiamulang: 那這樣我只有急診PCR的時候有拿藥算不算有處置用藥呢… 05/10 19:40
zivking: 接下來就是擠爆醫院要求開藥了 05/10 19:52
beautydots: 客服沒那麼快收到指令 今天下午大頭都還在開會 05/10 19:52
HandsomeLu: 輕症居家照護有處置用藥才理賠..... 05/10 20:16
Maninck: 合理阿,居家是從放寬住院來的,一般來說住院至少也要吃 05/10 20:19
Maninck: 個藥吧。又不是骨折住院只要打膏就好。 05/10 20:20
Asuero: 開藥不要緊,不要一定要新冠專用藥就好,不然有些人會排 05/10 20:22
Asuero: 擠到比較嚴重的人;這關乎生命的 05/10 20:22
Maninck: 是否一定要抗病毒藥才賠,就看各間公司囉! 05/10 20:26
anfernee0416: 旺旺不是退保很多單嗎? 05/10 20:41
robbysu: 越來越多人幫忙擴大解釋 呵呵 05/10 20:44
nick2428: 視訊看中醫的行不行啊? 05/10 20:44
sylviehsuan: 應該利益交換吧,我猜下個月就不是第五類傳染病了 05/10 20:45
M76: 旺旺拒保很多單沒差了,現在不隔離反而會賺 05/10 20:45
M76: 國泰倒是這次風波挺乾淨的,沒有小手段小動作 05/10 20:46
raymond501: 新安還在抵抗喔 日本家大業大不是嗎? 05/10 20:51
robotcl: 富邦呢 05/10 21:34
M76: 富邦狂喊復保不賠,問題是保單沒這規定,算耍手段 05/10 21:49
zazazas: 我四月底問只要居隔單就可以了,不知道現在有沒有改 05/10 21:55
niceperson99: 明年富邦車險也考慮改別家了 05/10 22:01
niceperson99: 之後要整理一張耍小手段的保險公司名單集體拒保 05/10 22:02
zazazas: 我同事剛剛打給國泰真的只要隔離單或是確診證明就可以了 05/10 22:03
yanmeier: 這樣想賠日額的人,是不是就變成硬要線上看診領藥才能 05/10 22:12
yanmeier: 賠了…. 05/10 22:12
Maninck: 如果是為了理賠要去吃藥的,建議先問保險公司哪些藥會賠 05/10 22:19
snsdakb48: 北市快篩陽去PCR先給藥那種也算? 05/10 22:21
Maninck: 就59樓的資訊看來,是依各公司認定 05/10 22:22
yanmeier: 這樣真的是有夠浪費醫療資源,唉 05/10 22:30
CtCtCt: 富邦沒喊過複保不賠 是一堆保經猜得 複保拒保則很多家喊 05/10 22:32
shepherdspie: 和泰業務先收數位證明排隊理賠審查,之後看公司政策 05/10 22:38
shepherdspie: 再補件 05/10 22:38
cvspka02953: 卡等大家分享哪家有收數位的 05/10 22:44
Maninck: to Y大 所以阿為了不要浪費醫療資源,最好先問清楚吃什麼 05/10 22:46
Maninck: 藥才會理賠,不然浪費藥又浪費看診時間了 05/10 22:47
zazazas: 搞不好要求輝瑞口服藥才算? 05/10 22:48
Maninck: 以我微薄的醫學知識,抗病毒藥物應該沒問題,其他就... 05/10 22:51
yanmeier: 但快要解隔了,再不看也來不及了 05/10 23:19
tamama000: 癱瘓醫療資源就怪保鮮業者阿 難道怪民眾 05/10 23:33
beautydots: 應該吃什麼藥就吃什麼藥吧...... 05/10 23:55
ebeta: 就去在演咩!保險公司就是硬要拖垮醫療量能來報復 05/10 23:57
kinmengon: 沒看之後真降成4級。那幾家100->10%的 對於確診證明 05/11 00:43
kinmengon: 今天都明顯放軟 05/11 00:43
kinmengon: 至於未來真降級?後還是賠100%的那幾家 賠超多吧!今 05/11 00:45
kinmengon: 天會後還是踩超硬 05/11 00:45
fr370789: 視訊很多都有用到公費清冠一號(要確診才能用) 05/11 00:54
zazazas: 清冠一號認不認要看保險公司 05/11 07:12
Maninck: 清冠是否為covid19的治療用藥,可以用上面那篇試試,至少 05/11 07:21
Maninck: 健保署認為他是治療用而非預防保健使用。 05/11 07:21
danny0830: https://reurl.cc/p1LWzx 感覺清冠一號可以 05/11 10:47