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小弟還在確診居家隔離中 一開始單純的喉嚨痛 隔幾天變成疑似扁桃腺整個發腫 讓我只要有吞嚥動作或是打呵欠 就會造成劇痛(類似神經痛的那種) 導致最近連基本的喝水吃飯都很痛苦 食慾也降了很多 剛剛好不容易預約到明天健康益友APP的遠端視訊看診 請問我這種居隔期間的醫療行為/用藥會符合防疫險中的住院日額理賠條件嗎? 還是只有需要服用新冠肺炎抗病毒藥物或是清冠一號才算呢? 我看完了所有保險局發布的準則還是看不太懂標準為何? 有沒有其它確診者有類似經驗的? 求解惑 感謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.66.202 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1652365496.A.348.html
wsdykssj: 我視訊完成也拿藥了 除了處方簽沒有能證明的東西 05/12 22:42
VHHH: 現在的情況是 如果有視訊看診 但吃的藥 05/12 22:43
wsdykssj: 也沒出現在快易通就醫與用藥記錄 05/12 22:43
VHHH: 不是清冠一號就不算 至少富邦現在是這樣 05/12 22:44
我剛好沒有保富邦 不過您的說法有相關文件能提供給我參考看看嗎? 感謝!
wsdykssj: 清冠一號有收據,但也沒出現在快易通 05/12 22:44
wsdykssj: 藥袋上寫"確認COVID-19病毒感染" 05/12 22:45
我看健康益友APP上的清冠門診根本沒醫院能預約 我在新北QQ ※ 編輯: goddamnhuge (118.150.66.202 臺灣), 05/12/2022 22:50:04 ※ 編輯: goddamnhuge (118.150.66.202 臺灣), 05/12/2022 22:51:38
wsdykssj: 我是掛台北馬偕中醫科 05/12 22:54
所以是直接到醫院網站預約嗎?
burnsy0018: 這個我也想知道,我是保中信的也有住院日額。前幾天 05/12 22:58
burnsy0018: 是在急診PCR,有問診也有開藥,不過開的應該不是新冠 05/12 22:58
burnsy0018: 抗病毒藥物。這樣我還需要花時間回醫院開診斷書證明 05/12 22:58
burnsy0018: 我有吃藥,還是因為吃的不是清冠一號,直接放棄申請 05/12 22:58
burnsy0018: 住院日額然後申請染疫補償金就好? 05/12 22:58
急診PCR的事實是發生在確診居家隔離之前,住院日額理賠是看"居家隔離期間"的醫療 行為,所以應該都不能申請吧?
CtCtCt: 保險局局長說輕症居家照護有處置用藥(即COVID-19用藥)才 05/12 22:59
CtCtCt: 理賠 至於無症狀者沒用藥或是服用清冠一號賠不賠就由保險 05/12 23:00
CtCtCt: 公司判斷並提出指引 05/12 23:01
這我有看到,可是就感覺把球丟回去保險公司而已= =
p122607: 住院日額理賠之需前比較鬆,現在比較嚴?,這樣有沒有基 05/12 23:02
p122607: 準日啊... 05/12 23:02
p122607: 富邦不受理口服抗病毒藥物?! 05/12 23:02
※ 編輯: goddamnhuge (118.150.66.202 臺灣), 05/12/2022 23:10:26
activist: https://reurl.cc/anV94Y 05/12 23:08
activist: 最新新聞稿,金管會只有說居家照護在有醫療行為之前提 05/12 23:08
activist: 下,比照一般住院日額給付,富邦這樣有的揮了 05/12 23:08
金管會回覆的都很曖昧~.~
harry901: 我以為只要確診居家就算住院可理賠說 原來這麼複雜喔 05/12 23:08
harry901: 看推文 那這樣一天1000的隔離金是不是只能擇一 05/12 23:09
Maninck: 有服用藥物的就送送看,各公司規則可能會不同。 05/12 23:10
wsdykssj: 我是健康益友約的馬偕 05/12 23:11
wsdykssj: 但是這種清冠一號不是盒裝,而是醫師問你症狀再搭配其他 05/12 23:12
wsdykssj: 中藥 05/12 23:13
感謝分享! ※ 編輯: goddamnhuge (118.150.66.202 臺灣), 05/12/2022 23:16:23
aabb927: http://i.imgur.com/41pYmmB.jpg 05/12 23:22
aabb927: 轉發前面文章的大大 富邦的公文 05/12 23:22
aabb927: 至少確定富邦的是必須符合公費新冠藥物才會理賠 05/12 23:23
感謝分享~雖然我自己沒保富邦 但有保富邦的人至少可以確定理賠條件 ※ 編輯: goddamnhuge (118.150.66.202 臺灣), 05/12/2022 23:24:45
aabb927: 自費的例如清冠一號的配方藥物可能就.... 05/12 23:24
nick2428: 所以富邦的透過健康益友視訊問診醫生有開的藥就算囉? 05/12 23:25
aabb927: 其實第二條很有爭議 05/12 23:26
aabb927: 第二條必須於居家照護期間有醫療行為 05/12 23:27
aabb927: 健康視訊問掛號都早就解隔離了 05/12 23:27
aabb927: 這樣很有的灰 05/12 23:28
aabb927: 阿就真的藥物取得不便 這條基本上很多人可以放棄 05/12 23:29
Maninck: 嚴格的說富邦第二條講的不是醫療行為,是正面表列「服用 05/12 23:49
Maninck: 專為治療新冠肺炎疾病」的藥物。還特定補了一個感冒藥不 05/12 23:50
Maninck: 算。 05/12 23:50
aabb927: 上面大大正解 直接讓大部分的人日額GG 05/12 23:54
aabb927: 而且發文日還是昨天 我相信大部分的人到解隔離都不會知道 05/12 23:57
Asuero: 富邦去年疫起守護的2.0計畫二一天住院得賠5000,他一定會 05/13 01:19
Asuero: 盡最大能力少賠住院。 05/13 01:19
Asuero: (隔離5萬)確診5萬住院7天35000=135000= = 雖然他的保費 05/13 01:20
Asuero: 也是別人的4倍就是了 05/13 01:20
goldhan: 喉嚨痛、頭痛、身體痠痛都是新冠引起的症狀,服用緩解症 05/13 05:57
goldhan: 狀的藥,保險公司解釋成非新冠肺炎用藥,很難說得過去吧 05/13 05:57
Maninck: 說句不中聽的話,條款是寫住院才賠,這樣你覺得保險公司 05/13 06:17
Maninck: 還會說不過去嗎 05/13 06:17
Maninck: 目前看來金管會是讓保險公司認定,不滿意就走評議 05/13 06:24
goldhan: 那當初就講清楚全照合約,不能先說比照然後設一堆門檻 05/13 08:08
goldhan: 有些人是符合住院條款,但為了共體時艱也因為保險公會說 05/13 08:09
goldhan: 會比照住院,所以選擇先居家照護自行服藥 05/13 08:10
Trout27: 樓上,沒得選吧 ? 沒到條件都只能在家居家照護 05/13 08:16
goldhan: 4月多的是能選的,疫調有詢問是否要到加強版防疫旅館 05/13 08:18
goldhan: 且之前專用藥物給藥流程限制多,很多需求者根本拿不到 05/13 08:20
goldhan: 視訊問診很難掛,清冠一號也大缺貨 這些條件本身就不合理 05/13 08:21
goldhan: 我的重點是要照合約也合理,但不能說放寬比照然後又反悔 05/13 08:22
goldhan: 先用不實的承諾誘導保戶選擇非合約認可的治療方式,然後 05/13 08:24
goldhan: 再找理由否定或是搬出合約說原本就不允許 05/13 08:24
Maninck: 嗯,所以你這些就去評議說吧 05/13 08:45
goldhan: 單純討論 05/13 09:01
Maninck: 你提到的是保戶角度的說詞,但保險公司會用另一套說詞 05/13 09:10
Maninck: ,兩邊無法有共識就是上評議,看誰的說法能在評議被買單 05/13 09:10
Maninck: 。 05/13 09:10
zazazas: 雙北大爆炸基本上是沒選擇 05/13 09:25
nodyes: 是沒醫院住, 才叫居家, 否則很多人也不想吧, 家裡傳染 05/13 11:03
nodyes: 的不少, 導致理賠也亂掉 05/13 11:03
m1357: 金管會日額的擴大解釋 沒啥強制力 還說細節指引由業者來訂 05/13 12:43
m1357: 目前好像只看到上面富邦的一些條文 其它業者都裝死 05/13 12:45
m1357: 其他業者不寫明 你送上去的資料 他要怎麼刁難都隨他講 05/13 12:47
papajaja: 所以11號以前的住院日額按照之前的放寬嗎 05/13 13:10
burnsy0018: 樓上這個推論是怎麼來的? 05/13 14:14
s92137s92137: 富邦說已申請日為準喔,因為政策改來改去,沒辦法 05/13 20:17
s92137s92137: 幫大家回溯,昨日接到電話是這樣說的 05/13 20:17
snsdakb48: 問一下,申請日額的居隔書要7頁全附? 05/13 21:09