[新聞] 確診居家照護就算沒官方用藥 中壽放寬理賠條件

[airuku (airuku)]

確診用藥的理賠認定，產壽險公會尚未訂出指引，但中國人壽今 (20) 日率先遞出橄欖枝
，表示確診後於「居家照護」期間，就算醫生診療開立的藥物不是 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一號等政府公告的抗病毒藥物，只要提供隔離通知書等四項證明文件
，中壽就會綜合評估，符合相關條件就會給付關懷金。

壽險公會日前開會內容主要討論居家照護者申請住院日額，討論方案一是除了居隔通知書
、看診內容外，醫生須要開立三種官方列為新冠肺炎專用藥，包括：清冠一號、
Paxlovid 與 Molnupiravir，才符合理賠申請資格；另一方案則是醫生就算開立一般症狀
緩解藥物，如退燒、鎮咳用藥，亦可理賠。

但壽險公會並未做出定論，暫時交由各公司依保單條款約定及保戶實際就診狀況進行判定
。中壽今天就率先針對確診用藥的理賠訂出處理原則。

中壽表示，針對投保了該公司因應法定傳染病開發的特定防疫保單之保戶，如 COVID-19
確診後於「居家照護」期間，經醫師診療並開立藥物治療，不限於 Paxlovid、
Molnupiravir、清冠一號等政府公告者之抗病毒藥物，只要提供「嚴重特殊傳染性肺炎指
定處所隔離通知書」、「診療紀錄 (視訊診療可提供對話紀錄)」、「處方箋」及診斷證
明書 (可以數位新冠病毒健康證明替代)，中壽就會參酌保單條款精神、相關法令、政府
防疫政策及醫療行為內容進行綜合評估後，如符合相關條件，將依中央流行疫情指揮中心
公告之「居家照護」日數，就防疫保單融通以相當於法定傳染病住院的金額給付關懷金。

中壽同時提醒保戶，依據保險法的規定，保險事故發生後兩年內均可向保險公司申請理賠
，請保戶無須於近期趕赴醫療院所索取相關理賠文件證明，以避免對於中、重症確診者就
醫需求與醫療資源造成排擠。

出處連結:

https://news.cnyes.com/news/id/4876492?utm_campaign=4876492&utm_medium=android
&utm_source=App

想法評論:

目前 Paxlovid、Molnupiravir 65 歲以下幾乎是拿不到的
然後清冠一號又大缺貨，而且很多人的體質也不適合吃清冠一號

有保險公司願意理賠、且不為難客戶，還不錯

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推 nick2428: 是指防疫保單的住院日額嗎
→ nick2428: 還是一般醫療險的住院日額也算？
→ airuku: 對，防疫保單的住院日額哦
推 waakye: 壽險又沒賠多少，趁現在增加形象不錯啊
推 awei181: 4樓說得沒錯，但至少是保險業的第一支橄欖枝
→ february2: 類形象廣告
推 going90: 起碼是正面的 希望保險公司能輸得起
推 annie51439: 一定要有用藥、視訊看診才會賠QQ
推 jdes973241: 推中國人壽 以後優先考慮
推 zz45698: 確診的那天有看急診拿藥這樣算嗎
→ airuku: 急診室拿藥應該已經符合條件了吧，也有初步的醫生問診紀錄
→ airuku: 而且他沒有規定一定要視訊問診哦，是如果有視訊問診，可以
→ airuku: 提出來作為附件參考的意思
推 money1943: 一般的住院日額有賠嗎
推 emma0923: 這只有針對防疫保單喔 一般醫療險沒有
推 ericsg: 中壽的內容是？不然別家都在裝死他可以出頭？？
推 VHHH: 他不限用藥內容就值得肯定了
→ callmeman: 這會往前追溯嗎 四月多那時沒專用藥就沒視訊看診的…
推 AQUESTIONA: hnrb有賠嗎
推 Aixtron: 那聽市府去防疫急門診的不是哏頭
推 as4123: 找時間點根本沒有清冠一號阿，還要求清冠一號用藥這是刁難
→ as4123: 吧
推 papajaja: 其實多打幾間診所還是有的 這禮拜還有拿到
推 i376ers: 推
推 opppppppppp: 但是中壽收完件一個月後說不給核保是什麼操作？？
推 peiring: 診療紀錄是什麼東西？