看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
https://finance.ettoday.net/news/2261242 記者陳依旻/台北報導 輕症居家照護是否比照一般住院日額給付,國內壽險公司均從寬,目前新光人壽、南山人 壽、台灣人壽、富邦人壽、中國人壽防疫險理賠項目除了一般住院日額,按住院日額計算 或定額給付的關懷金也給,但必須要有醫療事實,至於有無限定用藥回歸各壽險公司決定 。 不過,中國人壽已率先針對法定傳染病開發的特定防疫商品保戶,如果COVID-19確診後在 居家照護期間,經醫師診療並開立藥物治療(不限於Paxlovid、Molnupiravir、清冠一號 等政府公告的抗病毒藥物),提供嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書、診療紀錄( 視訊診療可提供對話紀錄)、處方箋及診斷證明書(可用數位新冠病毒健康證明替代)者 ,可申請理賠。 除了中國人壽,南山人壽、新光人壽、富邦產險、兆豐產險也不限新冠用藥。 雖然很多保險公司從寬處理,只要保戶確診一般住院日額、關懷金都會給,但前提都要有 醫療證明,可是不少輕症、無症狀居多,不用藥就等於沒有用藥證明,針對住院日額理賠 一定要用藥嗎?金管會保險局官員日前表示,產險公會在5月底之前,就會把指引給定出 來。 不僅輕症居家照護,快篩陽性視同確診、陪同隔離這兩個理賠指引,產險公會都還在研議 中,目前指引僅公布已形成共識的理賠大方向,如果是住院的人,保單審查的重點如下: 第一,保戶是否經醫師診斷必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療。 第二,診斷證明書是否為合格醫療院所開立。 第三,保戶提供的診斷證明書有無記載被保險人資料如姓名、身分證號/軍人補給證兵籍 號碼/其他證號或出生年月日等、診斷病名是否與保單約定之法定傳染病相關、醫師囑言 有無記載就診日期/住院起迄日/所住病房種類;開立醫療診斷書醫師記錄所屬科別及醫師 姓名;醫療診斷書開立日期及關防有無用印。 第四,以數位健康證明代替醫療診斷書的話,須進行數位新冠病毒健康證明真偽查驗,需 要時仍會查核或請保戶提供其他證明;須確認該證明書所載被保險人基本資料是否正確; 確認檢驗的疾病或病原體符合法定疾病範疇;所採行之檢驗方法是否符合衛生主管機關規 範;樣本採集日期與檢驗報告出具日期是否與起保日期相近;確認檢驗結果是否為確診; 醫事機構名稱有無登載。 第五,原應住院治療但因醫療滿載無法入院治療,而於防疫旅館、集中檢疫所等地治療視 同住院,須檢視有無檢附診斷證明書與隔離通知書。 第六,審查如有疑義應經照會補件程序,請客戶依保單約定提供病歷或相關證明,也可授 權保險公司進行調閱或向權責單位查詢確認。 --- 想法評論: 已核保的開始要放寬囉 審核中的就......??? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.241.109.156 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1653825655.A.449.html
c654321000: 我複保險的 富邦給我過了 ,感覺保險是不是講好了 後 05/29 20:37
c654321000: 面可能會降級... 05/29 20:37
gash8830: 想問一下樓上 你是有收到續保通知單的還是業務員開的繳 05/29 21:15
gash8830: 費單續保成功的? 05/29 21:15
CtCtCt: 降級富邦理賠金一樣 05/29 21:40
CtCtCt: 查複保險只能人工一件一件審核 快百萬件一定會遺漏 05/29 21:44
lotowater: 所以富邦也變成不限定新冠用藥了嗎?前兩天網友問到的 05/29 21:50
lotowater: 都還是要限定那三種藥物 05/29 21:50
mainka: 新聞稿看看就好,富邦還在追用藥診斷證明XD 05/29 22:13
going70: 新聞一套,理賠一套,兩套標準 05/30 03:21
joinwoo: 看了內文,到底哪來五間產險公司? 05/30 05:18
huashiow: 好奇那明台的呢? 05/30 13:55
fin0126: 兆豐產有打電話問確定只有有看醫生都可以,不過看你用藥 05/30 14:14
fin0126: 天數來決定日額 05/30 14:14
youyu0914: 前三家都是壽險,哪來五家產險 05/30 15:47
goldhan: 別被騙,隔離中的趕快去申請清冠,富邦明明限定專用藥 05/30 15:59
mainka: 清冠加上診斷證明XD 05/30 21:21