推 BaLaBruce: 宏泰理賠效率那麼好？這麼快調完病歷喔-.- 06/16 01:13
推 m36580: (1)64條是當下馬上解約，但你這件是否能解約還有疑慮。那 06/16 02:13
→ m36580: 兩條未告知事項是否確實影響保險公司對危險的估計、是拒 06/16 02:13
→ m36580: 保事項還是加費承保事項，這些都會影響解除權之行使，需 06/16 02:14
→ m36580: 要先予釐清。最好的情況可能就是不用解約，只要加收保費 06/16 02:14
→ m36580: 或按比例減少保險金即可 06/16 02:14
→ m36580: (2)先申訴吧，保險公司如果有要求提證明再處理 06/16 02:14
→ m36580: (3)若不接受申訴結果，可向金融消費評議中心申請評議 06/16 02:14
→ zivking: 應該分兩部分，一是囊腫與遺漏未告知無關，並無破壞對價 06/16 02:45
→ zivking: 平衡，也無或然性，並未增加保險公司額外的危險承擔，所 06/16 02:45
→ zivking: 以依64條第2項但書規定，無論是否有解除事由，囊腫應要 06/16 02:45
→ zivking: 給付。二是潰瘍跟原發性全身關節炎，問題應是在於潰瘍是 06/16 02:45
→ zivking: 否達到足以變更或減少危險估計，這部分應該比較不利。 06/16 02:45
推 Asuero: 您若要評議可能要趕快，照貼出來的文看似乎時效已經逾期（ 06/16 04:12
→ Asuero: 2個月內） 06/16 04:12
推 adey: 就差四個月就過兩年解約時效了，這時候被抓到這個有點慘 06/16 05:59
→ hitrista: 核保醫學跟臨床醫學不一樣，看的是相對其他被保險人， 06/16 07:09
→ hitrista: 保險公司未來應承擔的風險是否比較高 06/16 07:09
→ hitrista: 如果商品沒有加費機制，正常告知下，新契約的分數超過 06/16 07:21
→ hitrista: 承保標準，是會被拒保或下除外後承保 06/16 07:21
→ hitrista: 只是原PO是買薰衣草...嗯...覺得... 06/16 07:21
→ hitrista: 薰衣草之亂主管機關的種種動作也在業界引發話題XD 06/16 07:28
→ zivking: 蛤，應該是宏泰種種動作才引起話題吧？潰瘍跟關節炎本來 06/16 08:07
→ zivking: 就是在詢問事項裡面，所以不用討論什麼臨床跟核保不同（ 06/16 08:07
→ zivking: 而且核保醫學是考試科目不是科學），未告知本來就會影響 06/16 08:07
→ zivking: 危險評估；申訴是評議的先行程序，要先申訴不然到評議會 06/16 08:07
→ zivking: 不受理 06/16 08:07
→ zivking: 但6/6送理賠，可宏泰4/7就通知解除契約，這應該要再多說 06/16 08:11
→ zivking: 明原因 06/16 08:11
推 hitrista: z大是不是誤會什麼了, 我只是在回原PO"醫生說人沒怎樣" 06/16 08:48
→ hitrista: 這件事, 核保人員看的是不一樣的面向 06/16 08:49
→ hitrista: 宏泰只是開業界第一槍, 業者真正關心的是主管機關的態度 06/16 08:52
推 zivking: 了解，但薰衣草事件宏泰還是作法不對 06/16 09:01
推 mingzong: 當初為何不誠實告知呢？ 06/16 09:03
推 pork6631: 醫生說人沒怎樣，但歷厲寫的嚴重，你是指醫生開假診斷 06/16 12:57
→ pork6631: 嗎？保險公司認為你違告還是認為醫師做假診斷的可能性 06/16 12:57
→ pork6631: 比較大？ 06/16 12:57
推 cheng1989: 先不論主張不實告知而解約的那兩項是否屬實, 它也要賠 06/16 15:19
→ cheng1989: 這次巧克力囊腫的, 因為與那兩項無關,要解也是賠完再解 06/16 15:21
噓 snsdakb48: 要討論就一五一十講出來，保險公司沒事在4/7查你病歷幹 06/16 17:57
→ snsdakb48: 嗎？ 06/16 17:58
噓 griffick: 你違反告知義務就是違反保險法了 06/16 18:25
→ griffick: 當初為何騙？ 06/16 18:25
→ ricky235235: 1. 為什麼4/7就解約？ 06/16 20:49
→ ricky235235: 因為開巧克力囊腫前，還有開鼻竇炎，鼻竇炎這筆有賠 06/16 20:49
→ ricky235235: ，但理賠時有調病例 ，賠完就解約 06/16 20:49
→ ricky235235: 2.為什麼不告知或者隱瞞病例？ 06/16 20:49
→ ricky235235: 因為背痛和胃食道逆流而已..醫生有開藥，但沒調病歷 06/16 20:49
→ ricky235235: 寫的那麼嚴重，如果寫的那麼嚴重，後續也不可能不去 06/16 20:49
→ ricky235235: 處理，就是因為沒怎樣，所以才沒告知，馬偕的醫生可 06/16 20:49
→ ricky235235: 能是因為開藥的關係，才用這個病例去歸類，但目前宏 06/16 20:49
→ ricky235235: 泰也沒說，只要馬偕醫生能開證明，就恢復不解約 06/16 20:49
→ dudee: 認真問，那像蕁麻疹，牙周病這種要說嗎？ 06/16 21:31
→ hitrista: 那你們要申訴是為什麼4/7賠完就解除吧, 跟巧克力囊腫有 06/16 22:02
→ hitrista: 什麼關係? 06/16 22:02
→ zivking: 因爲囊腫開刀2月，也就是保險事故在契約解除前發生，保險 06/17 00:32
→ zivking: 公司還是要負擔給付責任；至於解除契約，保險公司的依據 06/17 00:32
→ zivking: 是「醫生執行業務」所製作的病歷跟醫療紀錄，所以這邊不 06/17 00:32
→ zivking: 用掙扎，認了吧！ 06/17 00:32
→ hitrista: 不過看起來是解除契約, 自始無效, 保險公司當時是給保險 06/17 01:13
→ hitrista: 金還是慰問金? 06/17 01:13
→ hitrista: 4/7的時候用什麼名目給錢? 06/17 01:14
→ hitrista: 如果是保險金可能有機會爭取, 慰問金就難說了 06/17 01:17
推 lesliy324: 去調病歷出來看，才能佐證你所謂的只是背痛與胃食道逆 06/17 22:31
→ lesliy324: 流 06/17 22:31
→ lesliy324: 另外，業務是不會處理嗎？ 06/17 22:32
→ annieliang42: 醫師通常不會再幫你做一次不一樣的診斷 因為這樣間 06/20 00:57
→ annieliang42: 接承認他自己的疏失 06/20 00:57