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最近因為腦血管瘤的問題可能需要做質子刀,但因為生病前只有一張富邦hsd5的醫療險, 生病後的保單都無法理賠,質子刀費用大約28萬可做三次,醫生說我可住院做申請保險, 請問 那這樣我住院做的質子刀,算手術的理賠嗎? 還是只能算住院雜費? ----- Sent from MeowPtt on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.91.90.144 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1658968545.A.080.html
pork6631: 住院必要性? 07/28 09:10
zivking: 樓上你認真? 07/28 09:11
am8112942: 其實質子刀正常來說不用住院,但是因為我的部分是 07/28 09:14
am8112942: 在腦部靠近腦幹 07/28 09:14
am8112942: ,雖可不住院,但醫生說若有疑慮可住院比較保險 07/28 09:14
zivking: 如果條款手術是列舉式且有比照條款,那就要給付手術保險 07/28 09:27
zivking: 金,還是應給付手術保險金,比照該疾病於列表中的手術等 07/28 09:27
zivking: 級給付。要注意同一疾病治療每次間隔期間限制,還有就是 07/28 09:27
zivking: 自費治療不等於不以健保身分治療與非健保醫院,用健保身 07/28 09:27
zivking: 分就診,接受全自費治療,各項給付項目不可以折付 07/28 09:27
zivking: 腦部的腫瘤不住院,醫生心臟很大 07/28 09:28
am8112942: 其實我也覺得腦部腫瘤不住院很危險,所以我選擇住 07/28 09:30
am8112942: 院治療比較保險 07/28 09:30
zivking: 這種精準放射線治療雖然是讓組織質變,不過是腦部,要不 07/28 09:31
zivking: 住院觀察一天,風險真的很大 07/28 09:31
am8112942: 我有看了我的保單條款是列舉式,手術疾病用百分比 07/28 09:38
am8112942: 去算,但是我看 07/28 09:38
am8112942: 手術表格裡沒有放射治療以及腦血管瘤方面的名稱, 07/28 09:38
am8112942: 所以才不了解質 07/28 09:38
am8112942: 子刀是否算手術….. 07/28 09:38
zivking: 條款若無定義何謂手術,那可以參考衛生署之前解釋,氣體 07/28 09:44
zivking: 侵入細胞仍屬廣義的手術,既然是手術又不在表列中,那就 07/28 09:44
zivking: 是以列表中的術式用來治療該疾病的手術與等級來比照,我 07/28 09:44
zivking: 講的好繞口喔 07/28 09:44
zivking: 哇,腦血管瘤喔,好嚴重耶 07/28 09:46
hank0624: 分項限額 留意擺放位置了 07/28 10:31
am8112942: hank0624 我看保單內容 手術最高理賠195000 醫療雜 07/28 11:02
am8112942: 費最高102000 07/28 11:02
am8112942: 但是放療好像是被規劃在醫療雜費那端,我在想這樣 07/28 11:02
am8112942: 我手術理賠那邊 07/28 11:02
am8112942: 是不是就不會啟動理賠了…. 07/28 11:02
zivking: 腦血管瘤就是開顱手術或者導管栓塞 07/28 12:13