[理賠] 富邦產險住院改用藥證明理賠

[doyuki (ㄉㄉ)]

確診過後解除隔離
我馬上去申請用藥證明
但我剛剛詢問
卻說我的用藥的藥沒有在他們用藥符合內
https://i.imgur.com/XPrux88.jpg
這我真的蠻疑惑的…
有人可以求解嗎?
謝謝

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.99.11 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1661157093.A.207.html
推 Nalo: 保險員跟我說要使用公費的清冠或paxlovid
→ Nalo: 那時候確診就詢問 不然我也不知道
推 colon2: 跟記者講，炎上就會賠了
推 zivking: 因為這份用藥證明內容都是緩解疼痛及治療呼吸道用藥，針
→ zivking: 對患者描述的喉嚨疼痛症狀，並不是針對新冠病毒的治療。
→ zivking: 但是我覺得富邦產險只因用藥不同而有不同理賠結果實在毫
→ zivking: 無誠信可言，因為即便患者是因家用快篩陽性而就診，但醫
→ zivking: 生診療除針對症狀用藥外，另外也施以PCR檢查，假若PCR結
→ zivking: 果為陽性，只是醫師開立的用藥不是針對病毒而是症狀而不
→ zivking: 理賠，其實有違合理期待原則
→ zivking: 從保單條款文義觀之，接受醫生治療診療用藥，並不侷限治
→ zivking: 療疾病發生原因，緩解疾病的症狀也是廣義治療診療所包含
→ zivking: 所以可從條款解釋角度，先向保險公司保險公司提起申訴
推 Nalo: 原po是要領日額嗎？業務當時是跟我說 隔離和確診都會理賠但
→ Nalo: 要多領住院補貼 需要使用公費藥物  富邦放寬沒住院也能理賠
→ Nalo: 這項 但需使用規定藥物才能領 不過我的也還在排隊 不敢確定
→ Nalo: 上述
推 Aixtron: 有拒賠？那個時間用得到那幾種藥？
推 waakye: 你的藥都是很普通的感冒藥物，不會賠住院。
推 waakye: 有賠確診就不錯了
→ jasonmoon: 用藥的審核是因為這是融通住院日額理賠
推 jaychou421: 依序：解熱鎮痛*2、祛痰、止咳、鼻塞流鼻水
當時在醫院做PCR時就問有沒有清冠一號,是醫院該藥物缺貨,不是我不想吃
而富邦堅持的就是清冠跟他們名單中的藥物
簡單說,那是5月初確診,沒有到中重症住院,也沒有清冠藥物,也才開這些的
※ 編輯: doyuki (49.216.81.174 臺灣), 08/30/2022 14:52:11
推 winnie0123: 我跟你一樣被拒賠，想請問有沒有申訴管道?