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大家好 請問我有三商實支要正本(90年左右開始保)、富邦實支要正本(96年左右開始保) 三商先保、富邦後 但保富邦時有在要保書上說明前已有三商實支實付 過一陣子需要出險 三商第一家要提供正本沒有疑義 但富邦第二家且當初我已清楚告知有他家實支,富邦也願意核保,也收了10幾年保費 但問客服 有說可以副本、有說一定要正本、有說可以副本但只賠日額選擇權 但依據人身保險審查規則第57條第一款,我既已告知富邦也願意承保,不是應該就要理賠我副本上金額,而非日額選擇嗎?金額差距非常大耶 到底實務上會怎麼做? ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.53.8.107 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1665404482.A.101.html
Tutan: 重點是條款有沒有明寫可以副本理賠日額? 10/10 21:24
zivking: 應該是「人身保險商品審查應注意事項」吧?但這注意事項 10/10 21:41
zivking: 是為保險商品審查所定的行政規則,並沒有對不特定人發生 10/10 21:41
zivking: 法規範的效果。印象中有幾家保險公司理賠審查完畢後,會 10/10 21:41
zivking: 同意被保人索回收據正本。但無論如何,請翻開保單內的要 10/10 21:41
zivking: 保書內容,確定投保有告知已投保他家醫療實支,並翻開最 10/10 21:41
zivking: 後幾頁有無記載批註約定,如果確定有告知已投保他家實支 10/10 21:41
zivking: 且無額外批註,縱條款明定應檢附收據正本,依最大善意原 10/10 21:41
zivking: 則,保險公司無不理賠理由 10/10 21:41
hades7915: 若已善盡告知義務,核保依然通過,按照以往的案例,必 10/10 21:48
hades7915: 須要接受副本。有後續問題需要協助,再私訊交流 10/10 21:48
Solony: 回z大 10/10 22:10
Solony: 有告知也沒有批註 10/10 22:10
Solony: 非常感謝您 10/10 22:10
Solony: 回h大 10/10 22:10
Solony: 非常感謝 10/10 22:10
Solony: 覺得客服真的也是蠻誇張 10/10 22:10
Solony: 有信誓旦旦跟我說一定要正本的 10/10 22:10
zivking: 你先用副本送,看理賠怎麼回覆,如果直接給付就算了,如 10/10 22:31
zivking: 果要求補件,你就把保單要保書印一份回覆給他,自然有人 10/10 22:31
zivking: 會跟你聯絡,客服不懂別為難他們了 10/10 22:31
sdamyun: 這事問客服實在是太為難他們了,要問業務,由業務端去問 10/12 00:29
sdamyun: 公司才比較適當。 10/12 00:29
withcloud: 這個實務上不難處理,遇到拒賠再來煩惱就好 10/12 14:40
Solony: 謝謝各位專家的回應 10/12 21:01
Solony: 今天富邦打來也有說明 10/12 21:01
Solony: 我是要求他給我書面免得屆時說法又反覆令人覺得不爽 10/12 21:01
Solony: 當然是可以拒賠再爭取 10/12 21:01
Solony: 但除了讓人情緒不好之外 10/12 21:01
Solony: 已經知道要住院的話規劃好金額 10/12 21:01
Solony: 花得比較安心對於自費部分也比較不會猶豫就阿莎力開下去 10/12 21:01
Solony: 雖說有時候即便沒理賠該花的也要花就是了 10/12 21:01
Solony: 回一下自己的文 10/31 20:48
Solony: 富邦已經正式行文給我 10/31 20:48
Solony: 同意副本理賠 10/31 20:48
Solony: 謝謝各位專家 10/31 20:48
Solony: 再回文 12/04 14:56
Solony: 富邦正式行文給我說同意副本理賠 12/04 14:56
Solony: 而後於近日也申請理賠並附上當初的同意函 12/04 14:56
Solony: 富邦竟然還是給我日額選擇 12/04 14:56
Solony: 經與當初承辦聯絡 12/04 14:56
Solony: 同意給我副本理賠並致贈慰問金 12/04 14:56
Solony: 希望我不要去保險局申訴 12/04 14:56
Solony: 當初就是不想這樣argue所以事先預防要富邦給我函文證明 12/04 14:56
Solony: 沒想到富邦理賠人員真的神扯.. 12/04 14:56
Solony: 像富邦這種行徑不知道有多少保戶會被呼嚨過去 12/04 14:56
Solony: 請大家留意自己的權益 12/04 14:56