[理賠] 和泰防疫險理賠只賠確診不賠隔離的疑問

[sevenway777 (**)]

防疫險碰到個一個問題
小朋友先確診(7月)
後來我就跟著隔離(有居家隔離書)
後面他跟著確診(有數位證明)
最近和泰防疫理賠金下來了
只賠了確診理賠
打了電話問了理賠人員
給的回答是確診的數位證明
跟居隔書上的日期重疊
所以不給理賠
但越想越奇怪
翻了一下前面金管會相關的新聞公告
不是有說只要政府有開相關證明
就得理賠嗎？

金管會表示，有關隔離費用補償保險金，於防疫保單中多約定，以被保險人因《傳染病防
治法》第48條，受衛生主管機關開立隔離通知書，而接受隔離處置者為前提，是以未成年
子女如確診，父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者，保險公司即應依契約約定予
以理賠。

我的確是小朋友確診後，才被隔離的
隔離後的隔天才就又確診了
衛生局也按照sop開立居家隔離書

喔對了～兆豐跟中信全都理賠也都結案了～
想知道和泰產險裡的防疫險合約
有什麼是我遺漏掉沒看到的嗎？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.153.76 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1667291891.A.7EC.html
推 waakye: 申訴吧
嗯～正在申訴～想說是我遺漏了什麼規定嗎？
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 16:40:28
→ NASHISMAGIC: 申訴，我和泰也是先隔離後確診兩個都理賠，不過相隔5
→ NASHISMAGIC: 天就是了
推 justin521: 和泰真的有夠爛
推 xu3: 隔離的隔天確診  那是不同天應該要理賠才對
→ xu3: 新安東京最不囉嗦又快  和泰這次真的爛
推 a910n242: 你搜尋ptt該公司文章就知道隔離後馬上確診一定要等二天
→ a910n242: 再通報比較保險了！因為你不是第一個！
問題在於，該有的文件我都有附上了
金管會也有聲明過，為什麼唯獨和泰可以有這種獨特規定排除理賠？
推 ezo786: 我是同住家人隔離第四天快篩確診 然後我保國泰同一天送件
→ ezo786: 會不會不賠啊qq
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 19:22:51
推 waakye: 增加你麻煩就可以少賠點
→ waakye: 我6月的時候就知道家人確診在不舒服也要忍2天再快篩
推 waakye: 你就申訴然後慢慢等吧。 這家就是這樣
推 justin521: 我6/20確診 我老婆隔離通知書是6/22開始 不知道會不
→ justin521: 會被刁
推 a337799: 假如小孩7/1確診，7/1為最後接觸日是D0，7/2才算是居隔
→ a337799: 的第一天為D1，也就是說密接的居隔書起始日期是7/2；如果
→ a337799: 媽媽是7/2接著確診，那麼確診居隔書上的起始日期會是7/2
→ a337799: ；這樣保險公司看起來就會像是發生在同一天，以上是我的
→ a337799: 推論。
推 a337799: 不過有人說和泰的居隔跟確診是分開給付理賠，所以也許隔
→ a337799: 幾天另外一筆就下來了；不然就是在FB社團中有人提到如果
→ a337799: 可以提出收到簡訊的前後時間序的話，也是可以順利理賠的
→ a337799: 。
問過和泰理賠人員了，她說就是日期重疊不理賠
不過所謂的簡訊前後時間序是指？
先收到居隔書的時間跟後面收到確診居隔書的時間嗎？
這個我倒是有～
前一天上午先收到隔離通知書
隔一天上午再收到確診通知
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:15:26
推 a337799: 沒錯！就是簡訊的那個時間序，妳試試看能不能用那個申覆
→ a337799: 。
連保險局的承辦員都認為申請文件都很清楚補上了
不知道和泰這樣做是為什麼，也不知道是根據合約的哪一條
請我先申訴，看和泰那邊怎麼回覆
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:19:32
推 a337799: 還有啊，理賠人員說的「日期重疊」是指妳密接居隔書的起
→ a337799: 始日跟確診書上面的起始日是同一天嗎？還是說妳確診的日
→ a337799: 期是發生在妳密接居隔的期間當中？
→ sevenway777: 嗯對，就是同一天~但唯獨和泰有問題是？
→ sevenway777: 其他兩家都沒異議通過了，和泰這樣是根據哪條合約?
推 a337799: 要是我是妳，我就直接殺到公司去...可惡耶！！
推 xu3: 隔離補償金，他們是不是覺得同一天的話沒有實際隔離到
或許吧～既然要這樣就在合約載明清楚，我就沒異議
既然都按照規定附上相關的文件證明了
不按照遊戲規則走，這樣其實真的很不OK
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:42:34
推 everwait: 申訴申起來
推 cheng1989: 我跟你一樣今天隔離明天確診,才差一天,最後有賠!不過我
→ cheng1989: 是分開送件的, 先送隔離, 一週後才送確診, 兩者都已賠.
→ cheng1989: https://udn.com/news/story/7239/6396612
我都有留簡訊，申訴部份已經補上文件了
看接下來的消息
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/02/2022 09:57:06
推 sisistar: 我新安東京一樣因為確診日和接觸者隔離同一天只賠確診
→ sisistar: 喔！新安沒有比較好？現已申訴中，建議到評議中心申訴
→ sisistar: ，評議中心收到後會轉給保險公司，以留下申訴紀錄。
→ ev331: 所以新安東現在還有在賠在家居隔嗎
→ ower10273: 和泰這問題有人打過金管客訴電話嗎
推 petitebabe: 3+4的隔離新安還是有賠呀
→ takakoko: 11/7 才沒有隔離通知證明可以申請