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宏泰人壽薰衣草在銷售時的商品說明影片中,強調「條款第二條雖明確定義手術為227, 但在第11條針對醫院有開放」,解釋條款第11條的意思是「只要在醫院,必要性的醫療行 為就賠!」並立刻舉教案中的理賠案例「液態氮冷凍治療(非227手術)在長庚醫院門診施 作可以理賠!」如今卻改稱「只理賠227手術」,拒絕保戶非227手術的理賠申請。 高嘉瑜立委兩次協助詢問保險局,保險局回覆:「依宏泰人壽來函之說明,該公司並未否 認該教育訓練影片,並就病毒疣液態氮冷凍治療予以融通給付, 本會倘查有該公司未就 該項治療融通理賠保戶之具體事證,將督促公司履行承諾事項。」幫著宏泰人壽把不實銷 售訴求「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」限縮為其隨後所舉的一個「病毒疣冷凍 治療」案例! 教育訓練中講師一再強調「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」並未限定病毒疣冷凍 治療,這只是隨後舉的一個「非227手術」理賠案例,只是在輔助說明前一秒所強調「只 要是在醫院,必要性的醫療行為就賠!」 銷售時說「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」銷售後卻對業務員與保戶一律改口稱 「只賠 227 手術」,拒絕所有非227手術的理賠,下面是影片關鍵內容逐字稿,請大家看 看當初的商品說明和今日的理賠情形,有一致嗎? 影片:YouTube搜尋宏泰人壽主力商品介紹,網址: https://youtu.be/OIEbJ5qZMro
23:13 講師:「在我們的條款裡面第二條有明確的定義,我們的手術理賠是依照健保局的 二部二章七(227)去賠,不管你在醫院、診所,可是我們在第 11 條針對你在醫院的部分 我們有開放, 這部分先記得,等一下有一張 ppt 我再跟大家解釋。」 30:24 講師:「所以重點在醫院、醫師、及要求的醫療行為。...。所以客戶他只要在醫院 ,你今天是必要性的醫療行為我們就賠。...但是這個有個但書,針對牙齒的手術全部批 註除外,除非意外造成的。」(牙齒手術非屬 227 手術,所以此時特別強調牙齒除外,顯 見已經跳脫 227。) 31:25 講師舉理賠案例:在長庚醫院施行液態氮冷凍治療屬於處置(非 227 手術),可以理 賠。 32 分業務員提問:「有新的叫做飛秒,雷射手術,不是傳統刀(非屬 227 手術)」,講師 回答: 「其實基本上以這個來定義,我剛才有提到,他如果是在醫院醫師必要性的醫療行 為,在限額裡面花多少賠多少。...所以我剛才一直強調醫院醫師必要性的醫療行為。」 請薰衣草保戶加入宏泰人壽薰衣草漲價集體申訴自救會: FB社群https://reurl.cc/bGlD3v Line社群https://reurl.cc/5pO0nR -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.69.205 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1670492883.A.527.html
NASHISMAGIC: 加油 精神支持12/08 17:51
Maninck: 只能說加油 拿這影片打機會不大 而且有點斷章取義12/08 18:51
jasonmoon: 趕快提告12/08 21:20
mixiang: 不能太相信教育訓練,一切還是要回歸條款 12/08 22:41
robinson: 加油 12/08 23:02
sakis: 看條款怎麼寫就怎麼賠,不喜歡就把薰衣草刪除12/08 23:07
※ 編輯: t1234567 (36.236.170.191 臺灣), 12/09/2022 05:31:16 ※ 編輯: t1234567 (36.236.170.191 臺灣), 12/09/2022 05:31:47
zivking: 原來詠春大師沒有律師牌12/09 07:29
zivking: 找精算公司是當鑑定人角色?12/09 07:33
ethel617: 一切依條款 12/09 10:42
cheng1989: 你可以要求金管會重罰不肖行銷的業者,但白紙黑字的條款 12/09 15:30
cheng1989: 如果鼓吹不去遵守, 還簽它幹嘛? 12/09 15:31
AlinChang: 印象中買預售屋廣告也算合約要履行的一部分、保險不算?12/09 20:18
cheng1989: 廣告如果是建商自己印上去的當然可以去爭取, 但這個PPT12/12 08:27
cheng1989: 內容是保險公司的統一教程內容, 還是講師個人教學內容?12/12 08:28
awei181: 高嘉瑜立委兩次向保險局函詢該教育訓練影片,保險局回覆12/13 11:55
awei181: 中清楚說:「該公司並未否認該教育訓練影片」。12/13 11:55
awei181: 你說,那影片是宏泰對外的教學內容嗎12/13 11:56
※ 編輯: t1234567 (120.116.7.27 臺灣), 12/13/2022 13:34:18
Robertxie: 保險局這群狗官 有跟牠們打過交道的人 怎麼還會抱持希 01/02 10:43
Robertxie: 望?? 01/02 10:43