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大家晚安~朋友的問題幫忙問 朋友110年1月投保全球人壽的XHR 因為有子宮肌瘤,投保時也有誠實告知 所以保單有子宮肌瘤除外責任 現在朋友因為子宮肌腺症需要手術 查了一下兩個疾病成因是不相同的 想問這樣子宮肌腺症可以理賠嗎? 當初除外批註書是寫:因「子宮肌瘤」而接受之相關診療,不在本保單之保險範圍內 問了業務員是回答只要是子宮的疾病就不理賠 因為手術是用海扶刀,費用不便宜 所以想確定是否真的不會理賠 麻煩大家回答了,謝謝 ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.134.43 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1675264241.A.277.html
dopeyaeen: 會不會理賠其實不是我們能做決定,主要你自己的想法, 02/02 01:26
dopeyaeen: 假設不理賠,你就不開刀嗎?還是選擇較為便宜的開刀方 02/02 01:26
dopeyaeen: 法,假設你海芙刀,那你就要思考,如何證明兩個病因不 02/02 01:26
dopeyaeen: 一樣,就這麼簡單,多跟你的主治醫師討論一下會比較好 02/02 01:26
dopeyaeen: 的!祝你開刀順利 02/02 01:26
vitoli410013: 另外,朋友這樣叫“已在疾病”,並非“既往症”, 02/02 02:47
vitoli410013: 供參。 02/02 02:47
bibobibo77: 這個問題建議問理賠,而不是問業務,因為不是每個業 02/02 12:03
bibobibo77: 務都願意花時間去釐清病因,建議你的朋友先去申請病 02/02 12:03
bibobibo77: 歷摘要,看病歷摘要上跟健保局申請的項目,以及現在處 02/02 12:03
bibobibo77: 理的項目,是否不一致,子宮肌瘤跟子宮腺肌症是不一 02/02 12:03
bibobibo77: 樣,處理方式不同,這反而要保險公司去證明這兩個有 02/02 12:03
bibobibo77: 關係,才拒絕理賠,畢竟除外責任是子宮肌瘤這個病兆。 02/02 12:03
bibobibo77: 到醫院掛號台申請病歷摘要,很快,最近也處理類似的 02/02 12:04
bibobibo77: 案子。 02/02 12:04
zivking: 子宮肌瘤跟肌線症是同一疾病 02/02 15:56
wching: 子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種。我有處理過子宮肌瘤 02/02 17:25
wching: 被批註除外,後來客戶因子宮內膜異位症做子宮全切除手術, 02/02 17:25
wching: 保險有理賠,我也才知道原來兩者是不同疾病。 02/02 17:25
wching: 建議作法同b大,1、問理賠比較清楚2、申請詳細病歷。我認 02/02 17:30
wching: 為應該有機會理賠。 02/02 17:30