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假設以HNRC計畫一及HNRD計畫ㄧ然後進行白內障飛秒手術自費70000元來看, HNRC給付了手術費160000*15%=24000 可是HNRD手術費的自負額是160000,要超過160000之後才給你(220000-160000)*15%=9000 的額度給付 這個自負額根本很難超過,保了HNRC跟HNRD後,手術費只給付了24000元。 跟預期差很多,在手術費部分完全沒有銜接到,中間有一大段沒有保障到。 如果真的是這種賠法的話,那還是提高HNRC計畫還比較實在。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.136.14.117 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1680435481.A.CB7.html
PsycheBeast: 提高計畫別一般是解舊保新,如果你已經做滿三實支, 04/02 19:55
PsycheBeast: 應該會卡實支順序?台壽不當老三。 另外,它也快改 04/02 19:55
PsycheBeast: 版了,這也是個風險 04/02 19:55
max70937: 有道理,對手術費的幫助因為手術比例設計確實不大,對 04/02 21:03
max70937: 雜費比較有幫助,但好像也沒直接保高計畫別HNRC來的划 04/02 21:03
max70937: 算。 04/02 21:03
tomap41017: 等等,D真的是這樣設計??? 04/02 21:10
mingzong: 之前一堆人跟風在保HNRD,根本沒仔細看條款 04/02 23:00
mingzong: 多一點雜費,但卻出現保全跟手術費的麻煩 04/02 23:00
mingzong: 新契約根本不該加HNRD 04/02 23:00
wayn2008: 主要是條款寫法問題「不屬於全民健保之手術費,於扣除自 04/03 00:34
wayn2008: 負額(附表二之列舉額度)後之餘額 04/03 00:35
wayn2008: 這邊寫到的扣除之餘額並非一般認為的扣除自負額×手術比 04/03 00:35
wayn2008: 例 04/03 00:36
wayn2008: 簡單說就是條款 自負額實支的手術費沒銜接上實支額度 04/03 00:40
tomap41017: 手術額度不夠的部分可以用雜費補嗎 04/03 01:03
jimmyfk: 因為保險公司不喜歡賠門診雜費, 門診雜費弄高保費很貴~ 04/03 01:15
tpcjotp: 其實不只手術費有這問題,hnrd條款內的出院後門診腫瘤治 04/03 01:18
tpcjotp: 療也是相同問題 04/03 01:18
PsycheBeast: 所以手術額度與雜費共用之商品,此時的優勢就出來了 04/03 01:40
PsycheBeast: ? 可以這樣說嗎? 04/03 01:40
ayulovem: 樓上這結論會不會跳太多= = 04/03 02:04
PsycheBeast: 因為上面t大問手術額度不夠可否用雜費補 04/03 02:50
ecologi: 這樣說並沒有跳太多,而是更接近問題的核心: 04/03 11:32
ecologi: 手術費重要嗎?如果是,HNRC 這類要按倍數表的商品本身 04/03 11:33
ecologi: 就不「實在」了...但這類商品的重點本來就是雜費,而非 04/03 11:33
ecologi: 手術費啊~ 04/03 11:33
mingzong: 主要是手術雜費共用額度的商品,門診手術額度都不高 04/03 11:36
mingzong: 以條款來看的話,共用額度可以避免很多問題,是首選 04/03 11:37
mingzong: 曾經最好的選擇應該是元大JR 04/03 11:40
Answerme: 我們懷念JR 04/03 12:13
winth: 但JR不是共用額度,它只是剛好門診和雜費額度相同。 04/03 20:28
mingzong: 我的意思是JR本身住院雜費跟手術額度夠高 04/03 22:12
mingzong: 接近雜費手術費共用額度優點 04/03 22:13
mingzong: 同時又沒這類共用額度商品的缺點(門診手術額度偏低) 04/03 22:13
antwctio: 但實際上大多數自費手術的部分,收據上開出的手術費用都 04/05 01:14
antwctio: 很少甚至沒有,主要費用都還是灌在材料費、自費部分 04/05 01:15
b19900127: 不影響雜費的計算 04/05 17:48
mingzong: 看過20萬手術費收據(達文西) 04/05 22:46