→ dopeyaeen: 拉傷基本上意外會賠,但是醫生寫道退化性脊椎炎…..「 05/13 23:42
→ dopeyaeen: 退化」感覺有一點點敏感!我個人覺得還是要看你自己耶 05/13 23:42
→ dopeyaeen: !套用一句話「如果不賠,就不治療嗎?」 05/13 23:42
→ a0956997566: 樓上您好 您誤會意思了 我是前面下背痛筋膜扭傷 快 05/13 23:59
→ a0956997566: 易通是腰(部)脊椎(腰椎)韌帶扭傷及拉傷(勞損)之初期 05/13 23:59
→ a0956997566: 照護 的紀錄這次是診斷脊椎和頸椎都壓迫到神經我想 05/13 23:59
→ a0956997566: 問的是 之前下背痛筋膜扭傷跟這次疾病有關係嗎?當 05/13 23:59
→ a0956997566: 然如果真的有理賠疑慮就是跟手麻和平相處 畢竟醫生 05/13 23:59
→ a0956997566: 也說沒有影響到生活不用立即開刀 但是這個開刀費用 05/13 23:59
→ a0956997566: 日後拒賠就真的影響到生活了 05/13 23:59
→ a0956997566: 這次我是要申請醫療險的脊椎和頸椎壓迫神經實支實付 05/14 00:01
→ a0956997566: 但是疑慮是前面這二次肌肉筋膜扭拉傷是否會造成拒賠 05/14 00:01
→ a0956997566: 這次的頸椎和脊椎開刀 05/14 00:01
推 zivking: 112年1月5日投保,112年5月1日發現退化性脊椎炎及神經病 05/14 00:19
→ zivking: 變,我會建議你看第二個醫生再說 05/14 00:19
推 zivking: 保險部分,因為退化性疾病都是日積月累,尤其你發生保險 05/14 00:23
→ zivking: 事故跟投保日期太接近,雙方爭執點首先會是:「退化性脊 05/14 00:23
→ zivking: 椎炎及神經病變是否為保前疾病」? 05/14 00:23
→ zivking: 由於投保日跟保險事故發生日期太接近,保險公司一定調病 05/14 00:24
→ zivking: 歷,這點合情合理 05/14 00:24
推 zivking: 如果調閱病歷後,與告知事項內容相符,例如兩個月內沒有 05/14 00:27
→ zivking: 接受醫生治療診療用藥、一年、兩年、五年無書面詢問所列 05/14 00:27
→ zivking: 疾病 05/14 00:27
→ zivking: 這樣就無保險法第64條違反告知義務問題 05/14 00:32
→ a0956997566: 目前看過二個醫生也照過核磁共振 確定是腰椎骨刺加 05/14 00:32
→ a0956997566: 上頸椎c5-c6壓迫到神經只是想知道 之前這二次下背部 05/14 00:32
→ a0956997566: 肌肉筋膜扭傷就醫紀錄是否會拒賠 認為會賠的業務是 05/14 00:32
→ a0956997566: 告知 腰部肌肉扭傷就醫很正常跟感冒一樣 保險公司這 05/14 00:32
→ a0956997566: 樣拒賠不就代表只要有腰部扭拉傷 就能拒賠所有脊椎 05/14 00:32
→ a0956997566: 頸椎部分當然告知不賠業務是指肌肉長期扭傷拉傷會造 05/14 00:32
→ a0956997566: 成脊椎頸椎病變 所以有關係不會賠 05/14 00:32
→ zivking: 故系爭疾病是否為投保前疾病 05/14 00:32
推 zivking: 那127條的保前疾病,通說採客觀說,也就是病徵在客觀上無 05/14 00:35
→ zivking: 法諉為不知,保險人才不負給付責任 05/14 00:35
→ zivking: 但一說則認為,只要有徵狀即便是被保人主觀不知,保險公 05/14 00:37
→ zivking: 司仍不負擔保險責任 05/14 00:37
推 zivking: 那保險公司會聲請鑑定(在訴訟程序),你可能要找找醫學 05/14 00:39
→ zivking: 文獻有沒有半年內退化脊椎炎就達到開刀程度,在評議階段 05/14 00:39
→ zivking: 評議中心會諮詢顧問意見 05/14 00:39
→ zivking: 至於你申請理賠時會不會賠,我想機會不大,畢竟120天退 05/14 00:41
→ zivking: 化性脊椎炎就需開刀的機會真的很低 05/14 00:41
→ zivking: 更正一下,不是120天,是115天 05/14 00:43
推 zivking: 如果你主張喪禮拉傷跟退化性脊椎炎有因果關係,也不是不 05/14 00:46
→ zivking: 可以,只是你要如何舉證?而且腰部拉傷常見沒錯,但不是 05/14 00:46
→ zivking: 每個拉傷都會造成退化性脊椎炎甚至伴隨脊椎病變,這是你 05/14 00:47
→ zivking: 要考慮的地方 05/14 00:47
→ a0956997566: 所以只要是慢性造成疾病短時間投保理賠就會被認定為 05/14 00:47
→ a0956997566: 既往疾病嗎?因為說實在我真的也不知道 這二次腰部 05/14 00:47
→ a0956997566: 不適就醫 一個甚至有照片子 告知沒有怎樣 單純肌肉 05/14 00:47
→ a0956997566: 拉傷 第二次沒有照片子就醫也是告知肌肉拉傷 05/14 00:47
→ zivking: 總之,我認為保險公司會以保前疾病處理,若你主張是喪禮 05/14 00:49
→ zivking: 拉傷所造成的,那就要兩者舉證因果關係,例如醫學文獻、 05/14 00:49
→ zivking: 找醫生當證人等等 05/14 00:49
推 deLaplace95: 剛投保不賠 意外險不賠,醫療險賠 05/15 00:15
→ zivking: 為什麼醫療險會賠? 05/15 00:17
→ MOMO0478: 醫療險有30天疾病等待期..你剛好投保完隔天就出醫療 05/15 10:13
→ b19900127: 這時間點,光一個等待期就沒多少討論空間了,還伴隨已 05/15 22:23
→ b19900127: 在疾病的問題 05/15 22:23