作者bluefishsky ()
看板Insurance
標題[理賠] 牙套(假牙?)重作植牙理賠
時間Mon Aug 14 23:36:13 2023
保險是家母在我大學時期幫保的國泰全心住院日額保險
近期因有安排手術 但保單內容看不太懂
想詢問板友 是否有類似經驗確認可否申請理賠
我的狀況:
國小有安裝牙套(假牙?)
近期因為該處牙齦很常流血起牙包
看牙醫診斷
牙根部分因為感染 牙床幾乎都被咬不見
年紀大一點可能會影響顎骨神經
醫生建議我拆除牙套補骨之後植牙
整個流程是1.拔牙套清除牙根 2.補骨粉後縫合長肉 3.植牙
我的問題:
1.因為之前拔智齒保險有理賠
醫生有建議我可詢問前述的1、2看是否有門診手術理賠
我自己查我的保單牙齒手術項目(如下表)
85.囊腫摘除術 （小）－<2 公分
86.囊腫摘除術 （中 ）－2-4 公分
87.囊腫摘除術 （大）－>4 公分
88.口內軟組織腫瘤切除
89.軟組織切片
90.硬組織切片
91.囊腫造袋術
92.廔管切除術
93.腐骨清除術－簡單,1/3顎 以下
94.腐骨清除術－複雜,1/3顎 以上
95.口竇廔管修補術
96.神經撕除法
97.涎石切除術－在腺管中
98.皮瓣手術 （小）－4 平方公分以下
99.皮瓣手術 （中 ）－4-16 平方公分
100.皮瓣手術 （大）－16 平方公分以上
101.骨瘤切除術－2 公分以下
102.骨瘤切除術－2 公分以上
103.複雜性拔牙，有縫合
104.牙周病翻瓣手術
感覺比較有關連的應該是92、93、98
想詢問是否有板友有類似經驗知道是否理賠?
2.因為當初這顆牙套是在保險前做的
應該是自費療程
這樣會影響核保嗎
拍謝詢問大家
我的保險員因為不是當初買的那位
都不太理我Q"Q
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推 ste666: 如果是翻瓣手術可能可以賠 08/15 00:32
→ withcloud: 不能理賠就不做嗎？ 08/15 07:40
推 cheng1989: 有些人是如果能理賠, 就會想用更好的材質. 08/15 09:30
→ cheng1989: 像我媽, 因為保險不賠, 要自己出錢就假牙隨便做(無奈) 08/15 09:31
推 withcloud: 差不多落在等級2～3，保額1000才理賠3000-5000 08/15 10:09
→ withcloud: 牙體的費用還是得靠荷包君 08/15 10:11
→ dopeyaeen: 你有實支實付嗎？如果有的話應該可以賠到實支實付 08/15 13:11
推 cheng1989: 全心是附約, 你一定還有買主約, 看有沒有賠 08/15 14:46
