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近期要幫 一歲男 投保罐頭保單, 遇到醫療險種的疑問, 富邦沒有限制手術類別227及334-3, 對於手術理賠應該是保有很大的彈性, 但相較其它險種理賠會比較少, 且需要正本, 考慮的點是保限制227/334-3的險種, 有什麼手術是非227/334-3且高額(>15萬)的嗎? 退一步來說團保通常額度不會有商業保險高,所以正本給商業保險好像也是可接受(就少一份理賠), 請問在這種情況下大家取捨或是考量的會是什麼呢? 謝謝大家的分享! ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.33.25 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1693312435.A.821.html
hank0624: 你可買保經沒代理銷售實支的那一家實支 08/29 21:02
yesnoKEN: 請問原po的疑問是針對 08/29 21:11
yesnoKEN: 「門診手術」的情況嗎? 08/29 21:11
hank0624: 實支手術保險金限額,看得到 不一定吃得到耶,就算吃到 08/29 21:19
hank0624: 可能還會有落差 08/29 21:19
nnnnnnn: 如果保單有規範227/334-3的話應該是沒有分門診或是住院? 08/29 21:23
nnnnnnn: 還是我理解有錯, 或是有其它理賠方式是可以把費用歸類在 08/29 21:23
nnnnnnn: 雜費…? 08/29 21:23
hank0624: 找一個讓你懂的業務 08/29 21:30
nnnnnnn: 應該是門診手術 謝謝h大 08/29 21:34
zivking: 若是主張保險規劃應該保大不保小,那就不應該把重點放在 08/29 21:52
zivking: 門診手術 08/29 21:52
nnnnnnn: 確實主張是保大不保小,所以原問題應該要修正為手術門診非 08/29 22:14
nnnnnnn: 227/334-3是否會有那些需要大花費的手術呢? 08/29 22:14
zivking: 既然目標是保大不保小,那何必執著在「手術」? 08/29 22:15
zivking: 直白的說,你買一堆「手術保險金限額」的實支,如果你的 08/29 22:16
zivking: 治療不是手術呢? 08/29 22:16
zivking: 門診手術比較貴常見就水晶體置換,牙科手術就植牙全口重 08/29 22:18
zivking: 建吧 08/29 22:18
zivking: 人工水晶體最貴10萬好了,你能做幾次?更何況以恢復功能 08/29 22:21
zivking: 的人工植體健保就夠了,坊間那些人工植體,多是有矯正近 08/29 22:21
zivking: 視、散光的功能,這是買實支放在第一點考量的嗎? 08/29 22:21
zivking: 植牙全口12顆醫學中心大概100到150吧,如果有哪家有賠的 08/29 22:23
zivking: ,再麻煩站內給我 08/29 22:23
zivking: 但別說什麼免疫治療這種炫炮的新科技,單單是白蛋白注射 08/29 22:30
zivking: 一劑就要多少,還不是要靠住院限額保險金,如果你買那種 08/29 22:30
zivking: 分手術跟限額的,買三家還不如買一家雜費高的 08/29 22:30
awei181: 未依板規三、8.依循文章分類標題,請於2023/09/01 18:00 08/30 01:02
awei181: 前更正,逾期違者刪文。 08/30 01:03
svcc: 台新? 08/30 11:38
tomap41017: 台新第一家幹下去 08/30 11:42
mingzong: 海芙刀等都是門診高額自費項目 08/31 07:53
zivking: 海扶刀你會用門診手術喔? 08/31 12:37
mingzong: 海芙刀本來就不用住院了 08/31 19:29
mingzong: 住院還可能被認定非必要性住院 08/31 19:29
mingzong: 類似的非傳統刀手術就是高額自費門診項目 08/31 19:29
zivking: 必要性是因為住院超過醫療常規,不是沒住院必要,兩者意 08/31 22:13
zivking: 義不同 08/31 22:13
zivking: 111 年評字第 1726 號評議書: 08/31 22:13
zivking: https://i.imgur.com/SPZgwMr.jpg 08/31 22:22
zivking: 1、中心顧問諮詢結果:申請人之病歷及檢查結果,無從證 08/31 22:27
zivking: 明申請人患有子宮腺肌症,抽血結果與子宮肌腺相關的數值 08/31 22:27
zivking: 為正常,所以「沒有」接受海扶刀治療的必要性 08/31 22:27
zivking: 2、函詢第二個醫療意見,查護理紀錄申請人第1天住院,第 08/31 22:29
zivking: 二天接受海扶刀治療,第三天出院,住院期間無其他治療, 08/31 22:29
zivking: 所以沒有住院必要性 08/31 22:29
zivking: 綜上,在評議書(二),第一個醫療意見就肯認海扶刀可門 08/31 22:33
zivking: 診可住院,但申請人的病況並無海扶刀治療的必要性;其次 08/31 22:33
zivking: ,就算是海扶刀治療,在無其他治療併同施行部分,也沒有 08/31 22:33
zivking: 住三天的必要性 08/31 22:33
zivking: 所以,不是海扶刀無住院必要性,而是先沒有治療必要性, 08/31 22:34
zivking: 再來沒有住三天必要性 08/31 22:34
zivking: m大竟驟認海扶刀無住院必要,實為對評議結果之誤解 08/31 22:35
zivking: 而此類如海扶刀雖然屬微創治療,但利用聲波或放射對人體 08/31 22:49
zivking: 組織產生破壞,幾乎相同切除,所以縱外觀傷口或出血甚小 08/31 22:49
zivking: ,但體內看不到的地方卻是對人體組織的傷害,尤其每人體 08/31 22:49
zivking: 況不一,所以治療後住院觀察一天,本來就屬醫療常規,不 08/31 22:49
zivking: 能說有可能門診治療,就輕率認為該種治療方式無必要性 08/31 22:49
mingzong: 我並沒有針對哪則個案發表意見 09/01 14:28
mingzong: 只是提出高額門診自費項目有海芙刀 09/01 14:28
mingzong: 而目前海芙刀確實都是門診為主 09/01 14:28
mingzong: 許多醫院、診所網頁皆有說明 09/01 14:28
zivking: 光田醫院:https://i.imgur.com/Gns2WCF.jpg 09/01 15:15
zivking: 中國附醫:https://i.imgur.com/NL0CD12.jpg 09/01 15:15
zivking: 桃園長庚:https://i.imgur.com/W01k6uZ.jpg 09/01 15:16
zivking: 北市衛生局https://i.imgur.com/N4kHIau.jpg 09/01 15:16
zivking: 海扶刀確實是自費,但住院也是醫療常規 09/01 15:17
oover: 哈哈 09/03 00:37