[理賠] 近期多次住院 理賠申請問題

[ken1735 (ken1735)]

各位好
小朋友3Y，很常感冒
出生就保了全球及台灣人壽的醫療險實支實付

補充：
小朋友將近2Y的時候
9月底住院肺炎、12月初住院肺炎
兩次都有理賠
台壽理賠第二次拖很久….

先謝謝各位回覆

正文：
今年1月底第一次住院
診斷：1.肺炎。2.腹瀉。3.過敏性鼻炎。4.黴漿菌感染。
花費約：3萬多

然後3月底第二次住院
診斷：肺炎
花費約：1萬5

然後因為小孩，1月開始身體莫名低燒，前兩次的住院都查不到原因，因為活力食慾都正
常，而且剛好家裡有點事，所以拖到現在，這次去大醫院檢查後，醫生表示可能要住院做
詳細檢查，預計4月中要住院

請問這樣這麼密集的住院情況下，理賠好申請嗎

保經是說會努力看看
還是就挑兩個開銷比較大的送件就好呢

先謝謝各位了

感恩

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.104.47 (臺灣)
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※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 08:36:21
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 08:37:17
→ REAW: 不是啊，沒有帶病投保違反健告，合乎條款就理賠，為什麼要努
→ REAW: 力看看？
→ kkll14: 1. 符合條款就必須理賠，沒有什麼努力不努力的問題。
→ kkll14: 2. 保險法127條醫療險的部分，已在疾病不會理賠。
→ kkll14: 3. 若是違反健康告知會不會理賠要看因果關係，若未告知項
→ kkll14: 有相關的影響則可以不理賠，若其他原因還是需理賠，只是
→ kkll14: 後續處理這張保單的方式不同。
推 kcy05785: 頂多注意有的醫療實支必須要開刀才能理賠後面的住院
→ kcy05785: 單純檢查觀察不一定
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 09:49:05
※ 編輯: ken1735 (111.82.104.47 臺灣), 04/09/2026 09:49:38
推 cheng1989: 申請理賠是你的權益, 保險公司拖那麼久才下來是人力短
→ cheng1989: 缺他們的問題,不用不好意思. 只是有些檢查非關醫療的話
→ cheng1989: 不見得會理賠, 不過還是可申請試試, 有申請有機會.
→ BoyceChu: 不同病情住院沒問題，同一個14天