看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
依照 金管保壽第10602542670號 函 https://law.fsc.gov.tw/LawContent.aspx?id=GL002206&utm_source=chatgpt.com 一、為避免因醫療技術進步致部分健康保險承保之疾病無須住院,致衍生理賠爭議,請依本 會 99 年 10 月 29 日金管保理字第09902658711 號函示意旨辦理, 即被保險人若罹患之疾病屬給付範圍(有收取保費並承擔危險對價關係存在)且醫療行為具 有高度替代性者,建議視個案事實與保戶採協議或從寬認定方式處理。 所以保險公司應該還是得理賠? ※ 引述《waakye》之銘言 : 擔心不賠的去看看條款吧 : 以示範條款為例: : https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL006848 : 本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫 : 院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者 : 住院在條款的定義就是辦理住院手續,沒有硬性規定要幾天,幾小時 : 大醫院推一日手術,目的在節省夜班人力,但不一定跟保險理賠衝突 : 早上6點辦住院,晚上9點辦出院,按照這個條款,也是住院沒錯啊 : 醫院多派幾個人力幫忙辦住院出院,總比派人顧夜班來的省吧 ---- Sent from BePTT -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.8.75 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1779212496.A.580.html