Re: [問題] 比較不痛的乳房攝影

[Sunda (無限回圈)]

※ 引述《qrara (qrara)》之銘言：
: 乳房攝影  有人說不太痛  又有人說痛到不行
: 好像有做起來比較不痛的機器
: 請問哪一間醫院有這樣的機器?
: 有人近期去做乳房攝影 然後不太痛的嗎?
: 麻煩推薦  謝謝

  國健署補助的一般傳統2D乳房攝影說不痛是騙人的，因為靠得是把乳房夾扁讓x光
  穿透過去，才能獲得清晰的乳房影像（方便能區分乳腺脂肪與腫瘤與鈣化）。
  理論上越新世代的機器，輻射劑量與疼痛感會比較少，所以可能盡量避免去部份
  使用老舊設備的院所，因為可能使用的是傳統CR而非主流DR (Digital Mammography)
  CR輻射劑量較高,影像清晰度差很多，已經是10多年前的產品，能避免盡量避免....
  不過夾了很不痛也不用太開心，自己曾經負責過的醫院從CR升級到最新世代的機器
  但是受檢者普遍反應比之前作痛，後來探究原因是之前機器老舊壓迫板壓不緊..V_V

  上面網友有些資訊正確，有些錯誤，在此釐清一些常見的觀念：
  1. 年輕女性乳腺緻密（乳腺多/脂肪少）,以超音波為主; 乳房攝影被緻密乳腺擋住
     幫助不太大，而且微量的輻射線雖然無害，但也不建議有可能懷孕的年輕女性作.
     例行性的無症狀乳癌篩檢，目前只有乳房攝影有實證醫學上早期診斷乳癌並且降
     低死亡率, 所以目前國健署補助是有家族史40歲，一般女性45歲兩年一次乳房攝影
     我會建議20歲開始每月自我檢查，30歲每年乳超，40歲以上開始考慮乳房攝影
     但是乳房超音波是很仔細的兩側地毯式作10-15分鐘，還是快速1-3分鐘，中間品質
     差異就很大...想知道為什麼可以看我之前寫過得乳房超音波介紹..
     https://pttcareer.com/medstudent/M.1532569905.A.2A5.html

  2. 建議避開月經前漲痛的時候去夾乳房攝影，如果可以固定一家醫院檢查，影像科
     醫師可以比對舊片，準確度會更高。有時候在社區巡迴車遇到很大場很多受檢者
     放射師其實不太能很有耐心的慢慢喬，夾了就得換下一個， 所以固定院內人少
     品質會好很多..旺季(3-6月)很可怕..一個早上作5-60個有時候影像品質看了我
     都會害怕......很瘦的女生比較痛，有肉夾的相對比較不痛。
     對於乳癌篩檢有興趣可以詳見之前幫放射醫學會寫的懶人包
     https://www.facebook.com/TaiwanRadiology/posts/440723856702218/

  3. 3D乳房攝影tomosynthesis, 可能會是乳癌篩檢未來的主流，提昇乳癌檢出率，
     並且因為是斷層切面所以理論上不用夾的像2D這麼扁，但是是自費檢查,輻射劑量
     約是傳統2D的兩倍，高雄地區是國內發展tomosynthesis的先鋒，普及度算很高
     包含高雄榮總、長庚、高醫大同、馨蕙馨、聖功等..(可能還有更新我漏掉..V_V)
     通常要自費3000左右或以上喔..

  4. 自動乳房超音波可能通常會簡稱ABVS/ABUS  (Automated Breast Volume Scanner)
     就是加強版的超音波，有避免傳統超音波操作者經驗的誤差以仔細程度的差異
     不過影像非常多張，有沒有經過仔細的判讀與確認很重要，一樣是自費3000元以上
     的檢查..我自己也是有遇過高階健檢中心受檢者花大錢做了自動乳超，找出很多很多
     病灶來要切片，但是很多是假警報..@_@..(但是健保要我用傳統乳超588點來確認
     保證病人花四五千塊用高階檢查的結果...感覺哪裡怪怪的)






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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.71.92.150 (臺灣)
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※ 編輯: Sunda (219.71.92.150 臺灣), 11/24/2020 00:54:44
推 catchmonkey : 好清楚，感謝
推 tocatch     : 感謝，很需要的資訊
推 s2015       : 推~我媽去高醫檢查過一次，就痛到不想再去檢查了~
推 diou        : 居然釣到神人學長回文啦!!!
推 psdny6213   : 推詳細解說
推 zxm40059    : 感謝專業解說
推 moonmood    : 推專業
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推 sweetonion  : 推專業 謝謝解說
推 layslv      : 感謝專業回
推 anna55      : 超級感恩詳細解說
推 namie520    : 很感謝！
推 qrara       : 謝謝
推 NicoNeco    : 健保就是這樣 嗯....
推 flower88    : 推 定期檢查
推 rainHime    : 感謝專業說明
推 haggis      : 感謝
推 siekensou000: 推專業
推 MicroGG     : 自費檢查是你的缺點，不是3D攝影的缺點
我同意骨科大說的，ABUS/Tomo動輒500-1000W, 自費是合理的，要追求更高品質的
醫療本來就要教育民眾付出相對應的成本，因此修改內容，感謝指正!
推 yayayagogo  :  筆記推
推 BonYen      : 推專業解說～感謝！
※ 編輯: Sunda (180.217.70.63 臺灣), 11/24/2020 23:57:01
推 joycee      : 推專業
推 wl630       : 推詳細解說
推 ballball520 : 推專業解說
推 techwall    : 推,感覺還是痛痛的
推 alice0514   : 推專業解說