PartI 手術基本資料
患 者 ID：Kasch32
手術時間：2016-10-07
手術方式：地形圖導引
使用機台：wavelight FS200飛秒無刀 EX500準分子雷射
醫療院所：博士眼科
所在地區：台北市
執刀醫師：沈醫師
手術費用：63000
優惠與否：有
術前相關數據：
1. 近視度數 R：750 L：725
2. 散光度數 R：350 L：400
3. 角膜厚度(uM) R：572 L：576
4. 瞳孔大小R：5.5 L：5.6
5. 眼壓 R：12 L：12
PartII 術後狀況
1.術後隔2天回診 單眼各1.0很清楚 雙眼時隱約1.5
2.電腦驗光上左右都是 +0.25 -0.00 看起來應該沒甚麼度數殘留
3.乾眼感覺還好
PartIII 手術心得
做這個手術前，我要先謝謝這個版給了我很多資訊
也讓我有動力去「挑戰」這個手術
我也把一些已得的資訊給大家分享，已便後者參考，如果有錯誤請指正更新
做手術的動機就不講了
我要講的是手術儀器：
先從飛秒的部分講起
Carl Zeiss VisuMax、ALCON Wavelight FS200、AMO INTRALASE FS150
FS 是飛秒的縮寫，
150代表150K赫茲(簡單講是每秒打150000發/脈衝)
愈新打愈快，愈新OS愈穩定
Carl Zeiss VisuMax 的FS最多只有60K，
跟2006年的INTRALASE同期
最早在2008年就上市，美國在2010年就通過(做角膜瓣)，
台灣衛署醫器輸字第022410號
衛署可下載原廠DM來看，
圖片中同廠牌還有一台MEL 80
(準分子雷射，台灣的衛生署衛署醫器輸字第016965號2006年通過，
但好像台灣完全沒人買的樣子)，
當時的設計與Wavelight一樣，2台機器+1張床的治療平台
廣告打的「微笑雷射」就是這台，可以同時用飛秒雷射做度數
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm520560.htm
美國FDA 今年才通過這個儀器可以治療近視，老儀器新噱頭還是什麼原因我不懂
我找不到台灣的限制在哪裡，所以在美國FDA的網站找，
他們的限制如下
.are 22 years of age or older; 年滿22歲
.have nearsightedness of -1.00 to -8.00 diopters (D) of power and astigmatism of -0.50 D or less in the eye to be treated; and 近視100~800度，散光要小於50度………
.have stable nearsightedness that has changed by no more than 0.50 D in the year before surgery. 這個就個人解釋是 近距離視力的變化不得多於50度，就是老花度數不能在1年內改變
光是50度散光的這個部分，就商業立場講的意義真的不大
就精準度與效果來說，大輸準分子雷射
版上在去年以前完全無這台儀器資訊的蹤影，
滿滿都是INTRALASE的天下，在好奇心的驅使下，
我也在國外的網站與論壇找資料
如果要做SMILE 全飛秒LASIK手術，
原來還有其他的限制，首先遠視沒辦法做，
也不能執行個人化的前導波或是角膜地形圖導引
( 就是對有高階像差、不規則散光者無解 )，
還有低於50度的精細調整是做不到的
由於手術過程是吸著眼球，病人的眼球不可能轉動，
自然不需要追蹤系統
萬一打歪了或是度數回退，就回到LASIK流程，
掀開角膜瓣補準分子雷射
另外就是恢復期比傳統LASIK長，台灣的價格是破10萬
好處是…術後恢復期比較不乾眼，角膜瓣比較穩固
(這樣的賣點怪不得只能微笑XD
就工程師的立場來看，上下各切一層，
再把中間的角膜抽出來，每一家飛秒廠商都做的到，
不就是設定深度切2次而已啊
沒有道理其他2大廠放著錢不賺，只讓獨家一直笑吧
另外2台，AMO FS 150
(“AMO” iFS Advanced Femtosecond Laser System )
衛署醫器輸字第021049號 2010 年通過，ALCON WAVELIGHT FS 200 (“WaveLight” FS200 Femtosecond Laser )
衛署醫器輸字第022614號 2011年通過，大家有興趣可以進衛署看看他們儀器規格
2010年以前通過的機種，我想是不需要考慮的
至於準分子雷射的部分，VISX STAR S4IR 我實在無法選擇它，
大家還記得10年前的科技長什麼樣嗎，這台是2006年出來的
，至今沒有後續機種
外國網路上依稀還看得倒iLASIK的廣告與討論，但都是4~5年前的事
所以Wavelight 變成我的首選，我先選機器再找醫師XD 哈哈~~~~
去各家診所看診其實跟女友逛百貨公司是差不多的概念
同廠牌儀器，以博士眼科整體分數最高
( 檢查多、諮詢人員的專業不在議價、沈醫師雖然小隻，是個暖男…
女友如是說、價格實在 )寫他們好的人很多 不贅述
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