[討論] lasik flap loss

[Jyou (我在美國~>"<~)]

小弟是想做近視雷射的人
很幸運的是天生角膜厚度很厚 淚水充足 其實算適合
最近就來survey技術
prk因為恢復期不大想考慮
smile我對那樣的器械有點害怕 而且retreat比較困難
但是lasik我又擔心角膜瓣的問題orzorz (i.e. flap never heals)

Survey了一堆文獻
拖到最後根本不敢做 想取消手術

不過過程中有看到幾篇關於角膜瓣很有趣的文獻 想跟大家分享

lasik 很多人擔心的就是角膜瓣(flap)
flap 邊緣會癒合 但是中央是不會有顯著的癒合的
所以能承受的外力比較低 有機率因為受到外力撞擊掀開
這個比率不算低 有些醫院的文獻是0.1%
而在10年後這種因為外力撞擊的造成的位移(dislocate) 也是有文獻報告的

這種flap never heals的論調 似乎在youtube上有很多flap relift的東西可以證明
有趣的是飛秒雷射 可以降低這樣的狀況
關於兩者的關聯性  survey了很久找到了一篇 似乎可以證實這件事情

Flap Relift for Retreatment After Femtosecond Laser–assisted LASIK
雖然是講retreat 但是也提到10%的飛秒製作的flap(尤其在longer treating time)
不能被relift, 也就是間接說明角膜瓣的癒合能力在飛秒雷射下很高

那如果最壞最壞的狀況，角膜瓣丟失呢?

有趣的來了 因為現在的飛秒雷射其實flap可以切很薄
所以其實上皮會長回去，適當的控制一下也是沒問題的...

這邊有一篇文獻講這種狀況
Visual acuity recovery after late traumatic femtosecond laser
in situ keratomileusis flap loss
講了一個病人 在術後兩個月因為flap丟失 但是透過跟類似prk術後的治療方式
視力復原的狀況


看了只能讚嘆 現在的技術真的好強orz
但是我還是沒辦法說服自己克服這樣的擔憂是怎樣

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.193.32.86
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1531846819.A.8C4.html
※ 編輯: Jyou (123.193.32.86), 07/18/2018 01:10:59
推 fidles: 別想了!!好好戴眼鏡,一個人適不適合,除了看角膜
→ fidles: 還要看個性,不去看99.9%的安全比例,而只看0.1%的trouble
→ fidles: 就證明不太適合,開完沒了近視,可能要變成恐病症,或憂鬱症
→ fidles: 到時候三天兩頭往醫院跑檢查眼睛那就反而麻煩
→ fidles: 如果只是上網來找人說服你,那你要不要換ㄧ個角度想
→ fidles: 去搜尋看看,戴眼鏡的時候,鏡片破掉插到眼睛裡面
→ fidles: traumatic eyeball rupture的比例又有多高
→ fidles: 文獻中traumatic flap complication重點是在trauma
→ fidles: 出車禍 被鈍物撞擊 等等等的 trauma才是重點,而不是
→ fidles: flap自己好好的,還是你自己去揉個眼睛,正常的daily
→ fidles: activity ,flap就會自己dislocation ,發生那樣的trauma
→ fidles: 你戴著眼鏡或contact lens發生鏡片破裂插入眼睛的比例
→ fidles: 又有多高,PRK vs LASIK 沒有誰比較好 ,這只有市場問題而已
→ fidles: 板上很多人還要生活就不說太多了!供您參考
→ Jyou: 對啊 哎哎 現在其實是心理障礙居多 但是無法克服
推 canis831025: 擔心這麼多…你當初怎麼克服心理障礙上飛機的？
→ canis831025: 不怕墜機嗎？不怕走在路上被車撞？=.=
推 darkgear: 做了好幾年都不用跑眼鏡行浪費時間~超爽德
推 lojve: 我就是很愛揉眼睛所以選prk
推 jaingsaya: 推1樓
推 pull7: 說真的現在發生的機率很低了…我跟幾個朋友也都在博士做
→ pull7: Lasik每個人都馬還好好的
→ color172: 推一樓!!!真的很多都是心理障礙XD不管有沒有手術都是要
→ color172: 好好注意不讓眼睛去受傷阿，當時我也是克服障礙才去博士
→ color172: 手術~~