[心得] 視網膜剝離手術心得

[youchi (臨界點)]

『前言』

    首先我要先說明，我不是進行鐳射近視手術，我只有做事網膜雷射補強，因為找
不到眼睛相關版面，所以來這裡分享視網膜剝離手術心得，希望能給遇到的相關版友
一些參考資訊

『視力相關狀況』

    先天性右眼外斜視（40度），因斜視關係造成大腦溶相機制較差，若用雙眼同時
視物有疊影、不適感，主要用眼為右眼，左眼多用來看遠。也因為斜視關係眼壓通常
較高，家人不懂眼部醫學也沒有病識感，只要看不清楚就帶我重新配眼鏡，從國小二
(R:125，L:100)開始戴眼鏡帶到20歲，再眼鏡行配鏡一度配到(R:725，L:675)，透過
朋友介紹在高雄鹽埕區的楊浴平眼科就診過約兩年，點了兩年散瞳劑，近視回到
R：525，L：475，到現在1x年一直很穩定。



PartI 手術基本資料
患 者 ID：youchi
手術時間：2019.6.12
手術方式：鞏膜扣壓術/氣體灌注/冷凍治療/鐳射
使用機台：不清楚
醫療院所：奇美醫院
所在地區：台南市
執刀醫師：柳景豑
手術費用：3x,xxx(含急診入院、單人病房等等等，健保萬歲)
優惠與否：無
團報介紹人ID：無團報優惠
術前相關數據：1. 近視度數      R：525   L：475
              2. 散光度數      R：???   L：???
              3. 角膜厚度(uM)  R：???   L：???
              4. 瞳孔大小      R：?.?   L：?.?
              5. 淚液分泌狀況  R：正常  L：正常
              6. 眼壓          R：?     L：?

PartII 術後狀況
近視/遠視度數   R：525   L：475
散光度數        R：???   L：???
術後角膜厚度    R：???   L：???

不適應症部分:1. 乾眼狀況：無
             2. 夜間炫光：無
             3. 畏光狀況：無
             4. 其他狀況：右眼飛蚊症殘留(一年半後持續有飛蚊症)、視物調節能
                          力較差，反應右眼較慢（一年後以改善9成）

PartIII 手術心得

『視網膜剝離的過程』

    眼睛先天條件不佳，再加上為電腦、手機重度使用者，眼壓時常飆高，108年二
月半夜在家中樓梯摔倒，右眼直接撞牆，右眼眼窩外傷，當時只覺得很痛，簡單處理
傷口後等到早上去成大醫院外科就醫，當時醫生僅表示傷口已經合上且止血，不需要
再處置，幫我上藥後讓我直接返家待傷口癒合即可，並無提醒需至眼科檢查。
    六月份我去長灘島自助，抵達長灘島已經是晚上八點多，當時隱約覺得右眼眼頭
視角有點模糊，但我不以為意。
    第二天早上我開始覺得右眼眼頭看東西有水波紋，我愚蠢到一直揉眼睛，也試過
用水清洗，但依然覺得眼睛怪怪的。當時我唯一做正確的事情就是我決定我不要去潛
水，但不是因為眼睛的關係，是因為我不會游泳，怕溺水。
    第三天我開始覺得右眼眼頭的水波紋越來越明顯，尤其是眨眼睛之後，上網google
後發現應該是視網膜剝離，當時我只覺得應該是做個簡單鐳射手術即可，我開始避免
揉眼睛、盡量避免直視陽光、海面反光等（我的陽光沙灘比基尼呢....)。
    第四天我硬著頭皮飛回台灣，抵達已經是晚上五六點了，我想說先休息，明天早
上再去台南文賢路的湖美眼科眼科做個鐳射即可。
    大概10點抵達湖美眼科，點完散瞳，見到湖美的陸醫師之後，他說我剝離的範圍
過大，無法透過鐳射治療，建議我轉診到奇美醫院給他的學長柳景豑醫師治療，同時
他告訴我柳醫師患者極多、看診極細心、看診速度極慢，要我承諾我願意等候，他才
要幫我轉診。當然，我同意了！（還好我同意了！！）

『在奇美醫院等候的過程』

    我抵達奇美醫院大約是中午11點半，當時拿到的門診號碼是 119號，當時整個診
間是人山人海，超級多人，看診號大約在2x號，中間超長時間的等候過程不贅述，總
之先看了熱氣球、比完Ｅ的上下左右，然後到一個診間見到一個醫生（不是柳醫師）
做基本視診，之後就是漫長等待，我是門診的最後一位患者，見到醫生的時候是晚上
11點20分，而且我右眼眼頭的視角已經“由白反黑”了。

『終於見到柳醫師』

    我進到診間的時候醫生還在看前一位患者，我聽到他跟患者說要開刀，請他下次
帶家屬來再約刀。當時我心裡想說糟糕，我爸媽沒來，那我怎麼辦？
    輪到我的時候柳醫師很幽默的說：喔喔～你就是陸醫師轉來的視網膜剝離的那位
患者呀，哇，你這很嚴重，要開刀喔！
    我臉上三條黑線外加肚子狂打鼓的問他：真的不能鐳射處理喔？開刀，我家人沒
來耶，那我要再掛一次帶他們來嗎？
    柳醫師：你這不能等了，給你挑，你要現在去急診入院，明天第一台刀，還是你
要先去吃飯，明天早上九點前來報到排第三台刀？但就不知道要等到幾點喔！
    我：什麼？！現在急診入院？！那開完刀要要要要要住院嗎？（已經緊張到結巴
＋腦袋空白）
    柳醫師：要住院喔，而且回家要趴著睡一個月，不能外出，不能上班，只能待在
家裡面。
    我：醫生不要鬧了啦！我最好的朋友週六要結婚誒，真的不能出門嗎？！
    柳醫師：你最好的朋友是要跟你結婚嗎？！
    我：不是啦～
    柳醫師：那你沒去沒關係，眼睛最重要！不可以亂跑喔
    我：（徹底傻了）那....我現在去急診好了（轉身打電話叫媽媽快來急診找我，
同時把手機插頭充電線帶來）

『進入急診』

    抵達急診已經過12點了，當時沒有床，但因為是醫生帶我入院的，所以我還是分
到了一個位置，等上點滴頭準備進病房。
    一開始還沒有病房，我被安排到地下室的術後恢復室，模模糊糊睡到半夜三點被
叫醒說有病房了（但是眼科病房沒有床，先跟骨科借床）。
    早上七點多我就醒了，很緊張地等著要去開刀，然後小護士來通知說要做術前準
備了，要我換上手術服，同時要剪睫毛！！剪睫毛！！！小護士因為是骨科的，拿著
剪刀的手有點抖，搞得我也很緊張，剪完之後我發現他只有剪上排睫毛，我好奇問為
什麼只剪上排，他說因為我手術的位置是眼球的右上角。我想說怎麼可能只剪上排，
叫他打電話確認一下，還好確認了，因為電話另一端的怒吼連我都聽到了....

『手術後』

    醒來是手術當天下午四點多了，已經在眼科的病房，專業的護士姊姊們來教我“
趴睡”，並且告訴我住院期間、返家後都要一直趴一直趴一直趴....
    住院三天，這三天每天早上都到診間跟柳醫師見面，他說我術後狀況不錯，第三
天住院後就可以返家了，返家後要繼續用趴睡枕趴好趴滿一個月（趴睡枕就是ㄇ型診
，長得很像搭飛機的脖診）
    手術之後發現眼睛裡面有一個黑色的大圓點，護士姊姊說那是灌進去的氣體，叫
我不可以亂動，要讓氣體去壓制、固定手術後的視網膜，避免再次剝離。

『返家後』

    返家後我每天只能滑三次手機，每次大概10分鐘（而且是偷滑），只有kkbox、
youtube陪伴我。因為是六、七月，天氣超熱，每天趴睡的結果是我胸前一堆疹子（
太熱了）。不能出門，每天都在家裡真的超級痛苦，不能吃刺激的食物，不能拿重物
，隨時隨地都要盡量臉朝下，

『回診頻率及點藥』

    返家每週回診一次，第一週是每四個小時要點一次眼藥水（兩罐），第二週變成
六個小時點一次，第三週變成早晚點一次。第四週回診之後每月回診一次，八週後後
確認穩定就變成每季回診一次。

『眼中的小氣球』

    眼中的氣球大概存在一個月，氣球會越來越小，醫生說他會慢慢的變小、吸收掉
，氣球到第三週已經變很小了，因為我實在趴不住，會走來走去，氣球曾經變成兩三
顆，我超緊張的，還好醫生說那是因為我太愛亂動，氣球破掉是正常的，之後我才放
心。

『鐳射』

    第三週的回診醫生說我復原的狀況痕好，矯正後視力（戴眼鏡）也已經從第一週
的0.1回到0.8，醫生說因為我斜視及用眼習慣，眼壓較高，視網薄也較薄，建議我做
鐳射手術，透過鐳射讓視網膜可以扒得更緊，避免再次破孔、剝離。大約在術後第三
、第四個月均由柳醫師安排鐳射手術（門診）。（左眼也要做是因為已經有些微裂孔
，醫生擔心未來也可能因為搭飛機造成剝離，且也符合健保補助範圍，所以醫生建議
一併施行）
    鐳射手術進行當天我被告知要打麻醉針，等待的過程我超緊張（我怕針），後來
發現打針部位是眼球正下方我整個嚇到崩潰，打完針我還嚇哭了....最崩潰的是醫生
輕忽了我是個肥妞，一開始打不夠，又補打了第二針麻醉....第二次鐳射就很認真地
提醒醫生要正視我的體重。
    左右眼的鐳射感覺不太一樣，右眼鐳射的時候我不太覺得不舒服，只覺得眼球一
直被轉來轉去，搭配機器的噠噠噠聲音，前後大約10分鐘。
    左眼鐳射的時候一樣要打麻藥，但鐳射的不適感更勝於右眼（醫生說左眼比較敏
感是因為左眼沒有受傷，所以感覺會比較強烈）





    手術迄今已經一年九個月左右，我的右眼視力雖然反應還是比較慢，但其實不明
顯，而且我的視力正常，已經是超好的運氣了，我非常感謝可以遇到這個超棒的醫生
，大力推薦。視網膜剝離後續恢復的任何問題、過程都歡迎來討論喔～




    後話
    我去做了斜視手術，心得後續再來跟大家說囉


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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1613966570.A.8BC.html
推 shemypitch: 推 很清楚的分享！
謝謝
推 KaryuuIssen: 感謝分享!!  視網膜剝離前有檢查過眼底或補過破孔嗎?
→ KaryuuIssen: 家族中也有人有這個情況嗎?  因為感覺你度數不算高
我是因為外力強力重擊啦 我半夜下樓梯直接右眼撞牆
推 ct5321: 推分享文
謝謝你
※ 編輯: youchi (36.239.229.38 臺灣), 02/24/2021 09:30:44
推 Tiifa: 謝謝分享 感覺超可怕的 另外想問2月受撞擊到6月才出現剝離
→ Tiifa: 是常見的嗎？
我其實撞擊後大概過一個多月有出現一點點飛蚊症
但因為我工作要一直看電腦
所以我以為是電腦的關係 加上我自己也不懂
所以我就沒理他
結果搭一趟飛機 就 剝離了 哭哭
※ 編輯: youchi (36.239.216.209 臺灣), 02/25/2021 15:35:56
推 dogegg0211: 謝謝分享！遇到好醫生真為你高興！
推 angelae086: 感謝分享
推 soome: 感謝分享，辛苦了！
推 wj94ce0y0: 謝謝分享，辛苦你了！