[分享] 阿基里斯腱？但小腿肌才是重點啊！

[wilbura (wilbur)]

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正當洋基隊開始迎來 Stanton、法官等大將回歸時，近期一度連續四場開轟的 Cameron
Maybin 卻不慎在撲壘時拉傷了左小腿肌，欸！這個傷勢好像在哪聽過？沒錯，勇士隊當
家球星 Kevin Durant 就是因為這個傷勢休養了一個月後在總冠軍第五戰中回歸，然後
......就沒有然後了，其實看了 KD 在分區系列戰對上火箭的受傷片段後，很多人可能會
以為是阿基里斯腱斷裂，但最後檢查結果居然只是一級的小腿肌拉傷，這兩種傷勢到底應
該如何區分呢？

https://i.imgur.com/MwHNGk2.jpg

我們的小腿肌是由三條肌肉所組成，分別是表層的腓腸肌、深層的比目魚肌和蹠肌，但約
有7-20%的人是沒有蹠肌的所以有時會忽略不講。

https://i.imgur.com/A1u9qFO.jpg

小腿肌的功能除了可以穩定踝關節，也能做出腳板往下踩踮腳尖的動作，對於跳躍和衝刺
這些需要爆發推進的動作格外重要，而淺層的腓腸肌是有延伸到我們的大腿後側的，而深
層的比目魚肌則沒有，所以腓腸肌在膝蓋彎曲的情況下是處於縮短的狀態，也就不容易在
這個姿勢下拉傷，而是在膝蓋伸直、腳跟往後踩的動作中，肌肉兩端受到劇烈拉扯時比較
容易產生撕裂，但從影片中可以發現，Maybin 在回壘往後蹬的過程中膝蓋都是彎曲的，
小腿肌在這種放鬆的情況下居然還受傷了，顯示這個拉力真的非常強大，MRI 結果也顯示
 Maybin 是二級的肌肉拉傷，可以說是非常嚴重了，目前預估至少需要休息一個月以上。

https://imgur.com/uZ1zWRG.gif

如何判斷小腿肌和跟腱傷勢，從外觀來看，小腿肌拉傷和阿基里斯腱斷裂時都會出現腫脹
，過度腫脹也會影響到醫護團隊第一時間的判斷，也許你聽過著名的 Thompson Test，可
以在受傷當下利用捏小腿肌的方式，看腳板會不會向上翹起來確定是否為阿基里斯腱的問
題，Thompson Test 的盲點就在於如果今天跟腱處於藕斷絲連的狀況，那我們在測試時腳
板還是會往上翹，也就有可能因此誤判。

https://i.imgur.com/FwsISmS.jpg

可能會有人說，跟腱斷裂比小腿肌拉傷更痛吧！用疼痛去判斷就好啦，但其實不然，一份
研究報告指出有將近1/3的患者在跟腱斷裂後並沒有感到疼痛，反倒是小腿肌拉傷的人會
出現更嚴重的尖銳疼痛感，所以你也能發現相較於 Durant 的淡定，Maybin 反而是一跛
一跛的走進休息區，所以與其用這麼多測試，球員當下觸摸的位置反而才是最直觀的，像
 KD 在西區系列賽拉傷時可以看到他是直接摸在小腿肚上，而在總冠軍賽跟腱斷裂的當下
則是摸在更靠近腳跟的部位，不曉得大家有發現嗎？

https://i.imgur.com/cEhUzvN.jpg

最後也提醒一下各位，小腿肌長期的疲勞絕對是跟腱受傷的前兆，因為小腿肌在反覆收縮
又缺乏伸展的情況下會使跟腱的彈性下降，每次運動累積的微小撕裂傷也會使足跟附近的
血液循環變差，肌腱在缺乏血液養分供應下就會逐漸退化，然後無預警地在比賽中突然斷
裂，所以每次運動後小腿肌的放鬆和伸展真的很重要，不管是利用滾筒或是按摩球放鬆都
是很好的方式。

影片連結：
https://youtu.be/-uPMmJ57T48

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圖片來源：google.com

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