Re: [閒聊] 健保

[heartlock (heartlock)]

※ 引述《LongRanger (孤星)》之銘言：
: ※ 引述《heartlock (heartlock)》之銘言：
: : 推 onollll: 2樓 很多醫師都開某抗憂藥 能夠讓病人上癮                03/23 2
1:
: : → onollll: 這樣才賺錢                                             03/23 2
1:
: : → onollll: 這是我認識的醫官朋友說的                               03/23 2
1:
: : 先說結論
: : 來去繼續看書寫報告QQ
: 先講真實世界, 很多事不是靠理想去過活的, 鄉下, 那理就不說了,
: 醫生是認識十幾年的朋友, 小時候只要外科受傷都會找他幫忙, 還縫針
: 後來這幾年過世, 才知道他只是個醫務兵, 隨著部隊來台灣的, 唔..難怪以前給他
: 看怎麼看都不太有效...
: 第二個例子, 某地區醫院的內科主任, 退休後在家附近開了家診所, 敲棒的
: 要甚麼要就過去開口就好, 我還留著他十幾年前開的, 有鼻水, 頭痛
: 最經典例子, 就是附近老人去找他, 說晚上睡不著, 按正常的來說, 是不是該轉介
: 進行心理評估? 但是他是開一些安眠藥, 然後跟他們說, 沒事兒, 我也是開這個給我
: 爸吃的...
: 第三個例子, 某靠海城市, 有個拔牙的醫生, 幫一個小孩子拔牙, 結果導致他智能遲緩
: 現在每次回去看到他就覺得可憐, 都30 歲了...對了那個牙醫師沒執照
: 可能真實世界很多借牌的醫生, 或是很多好人醫生(如2), 真的靠理論, 世界就太同了.
..

老實說剛看到這篇文，腦中立馬想到：
1. 靠北！太靠理想靠理論是在說我還是說他？
   唔...看來是在說我...
2. 為什麼你常覺得我真實世界看太少？


為了避免被人誤會一直活在理想或理論的世界
肥宅我決定效法最真實的阿丁用條列式的方式反駁

1. 肥宅我來自鄉下，現在已經不見了的台南縣
   庸醫、密醫自己和家人都遇過
   我長大才知道原來小時候看牙的不是牙醫師
   是做牙模的技師，難怪那時超級靠北的痛QQ

2. 我有朋友不是醫學系的，但是他在部隊是「醫官」
   肥宅我沒當過兵，不知道這是怎麼弄的

3. 我沒借過牌或讓人租牌，但是我某任男友做過

4. 頭銜和醫術、醫德不一定成正比
   我也看過叫病人轉一圈就下診斷的主任
   想知道是哪位？嘿嘿...不告訴你

5. 我就在這個體系，你覺得我看到聽到的黑幕會比你少？

6. 每個行業都有黑暗面，不可能完全清白
   但是我也相信人是可以選擇的
   我選擇把這些看到聽到的黑暗放在心裡
   然後加強相關的知識來增進自己的判斷力
   好保護自己保護家人
   我相信這會比仇醫或一直懷疑醫師來得好

7. 如果我們沒去查證，以為醫師開藥都只是為了讓人上癮賺錢
   不就跟抄ptt文章發新聞的記者一樣嗎？
   這樣我們還有什麼立場去批評他？

8. 這個世界還是很需要理論
   我們周遭的例子都太小、太少、太偏誤
   上次我說當老師的聲音都很好聽，就被章魚丸提出樣本太小QQ
   有理論或研究依據，才能知道我們的經驗會不會太偏離常態

9. 肥宅我可以自豪臨床經驗蠻多的
   但是知識理論真的不足，才需要一直強調這些
   老實說，這是自卑的表現QQ

10.條列式回覆快轟炸完了，再忍耐一下

11.第二個好人(?)醫師的例子
   可能他過去80%的病人都是輕症，只要吃藥就可應付一般的不適
   然後老一輩的醫師比較少和其他專業人員合作
   可能覺得沒有轉介的必要
   上面是我不負責的猜測

12.最後那個拔牙導致智能遲緩是怎麼回事？
   全身麻醉醒不過來，缺氧後腦傷了嗎？
   這就是完整報導的重要，過度簡化會造成過度推論
   也許就有家長看了這個不敢帶小孩去看牙醫
   以訛傳訛的影響力很大der


講完，偽emd

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.126.38
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MenTalk/M.1553413302.A.FBA.html
推 LongRanger: 這就是我試著跟你說的 每個人看到的世界不一樣
→ LongRanger: 不需要認定別人以訛傳訛 或者自己的就...對不起難聽點
→ LongRanger: 一定是對的觀念
→ LongRanger: 如果簡單判斷能力都沒有 我覺得 你真的太覺得現在是
→ LongRanger: 14 世紀?
澄清一下
會批評「聽說」或「以訛傳訛」是因為這些例子都跟我學到的不同
安眠藥會成癮我沒話說，抗憂鬱劑比較少聽到成癮
智能遲緩是一個發展性的障礙，要從小就有
不是拔個牙就會出現，所以我才問是腦傷了嗎？
智能遲緩和腦傷的臨床定義很不同
孤星北，我不就是用我過去所學的知識來判斷並提出疑問嗎？
如果我說的不對，我相信會有人跳出來指正我
話說回來
你不是也一直「認定」我太天真/太學術/太理想化嗎？XD
→ enuj: 我們都在盲人摸象啊...這就是社會嘛~
→ enuj: 說不定醫師們各自看法也差很大,比如安份的跟不安份的就有差.
→ enuj: ..還有一種規矩遵守健保但是狂衝自費醫療的
→ enuj: 據知他們在醫院都要揹業績...一定的看診人數...
→ enuj: 來客數過低、請假過多,薪水會有差別的
咳...這哪個eason出乃縮一下...
推 lpbrother: 醫療界很恐怖
→ henkyu: 哪個行業沒黑暗面 有人就有江湖= =
推 LongRanger: 舉個例子 找人組電腦 被收200 就會殺半天 甚至不付
→ LongRanger: 那個人敢跟醫生殺價的? 他申報內容是對的嗎?
有，健保局
會定期抽審核刪，而且幾乎沒有回嘴的餘地QQ
推 LongRanger: 如果造成你不蘇湖 那我跟你道歉
沒不蘇湖，真的不蘇湖不會借用阿丁的方式回應
我個性這麼機掰，不蘇湖一定會酸得很用力
沒事沒事
※ 編輯: heartlock (42.74.126.38), 03/24/2019 17:32:15