→ PsMonkey:都說是簡化地說了... [淚目] 10/21 10:03
※ 引述《uwillknow ()》之銘言：
: 標題: Fw: [情報] 請用威而鋼治療高山症
: 時間: Tue Oct 18 00:03:15 2011
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: ※ [本文轉錄自 Hiking 看板 #1Ed4VQDE ]
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: 作者: conquer (未知) 看板: Hiking
: 標題: Re: [情報] 請用威而鋼治療高山症
: 時間: Mon Oct 17 23:20:56 2011
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: ※ 引述《kisachen (想飛的劣根性)》之銘言：
: : ※ 引述《winfredx (撿到一隻貓)》之銘言：
: : : 剛掛了家醫科請醫生開丹木斯, 問醫生發作後吃有效嗎?
: : : 醫生說沒用, 但是吃威而鋼、犀利士有效.
: : : 看醫生戴著口罩, 乍聽還以為自己聽錯了, 所以又問了一次"威而鋼?"
: : : 醫生說: "對, 還有犀力士".
: : : 所以除了戴墨鏡口罩去掛泌尿科外, 也可以光明正大的掛家醫科,
: : : 請醫生開治療高山症的威而鋼! 不是啦~ 是預防用丹木斯, 治療請用威而鋼.
: : ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: : 威而剛是治療高山症的用藥~~但是他沒有預防高山症的用途~~
: : 大家可以去看一篇醫學文章~~(西藏旅遊與高山症)
: : 是去年發表在中華民國醫師公會雜誌上的文章~~之前有想去西藏旅遊
: : 所以特別會注意高山症的一些資訊，剛好看到這篇文章，寫的還不錯
: : 大家可以去找找~~直接連結也可以
: : http://www.tma.tw/ltk/99531204.pdf
:
: 幾個地方要釐清:
:
: 1. "急性高山病/高山腦水腫系列", 和"高山肺水腫"的預防和治療, 是不同的 !
:
: 威而剛(sildenafil,Viagra) 和 犀利士(tadalafil,Cialis)
: 只能 預防 和 治療 高山肺水腫
: * 冠達悅(nifedipine,Adalat) 和 salmetrol吸入劑 作用亦同
:
: 丹木斯(acetazolamide,Diamox)
: 只能 預防 和 治療 急性高山病/高山腦水腫
:
: 所以, 任何沒分清楚"急性高山病/高山腦水腫系列", 和"高山肺水腫"
: 這兩種疾病本體, 就說誰對"高山症(統稱)"的預防和治療有效, 誰沒效,
: 都是流於籠統的說法, 更可能導致山上用錯藥, 延誤治療的後果 !
:
: 2. 類固醇 可同時治療"急性高山病/高山腦水腫系列", 和"高山肺水腫"
: 理論上也能預防, 但由於其副作用, 和停藥後的反彈效果,
: 只建議當作治療高山腦水腫及肺水腫使用.
:
: 3. 預防高山症的"急性高山病/高山腦水腫系列", 和"高山肺水腫",
: 需要兩類疾病的藥都帶著預防嗎?
: 基於 a) 最佳的預防之道是良好的行程設計, 和對高山症症狀的認識與警覺
: 而非一味依賴藥物
: b) 冠達悅,威而剛和犀利士的副作用比較大
: c) 急性高山病/高山腦水腫系列的發生率,
: 高於高山肺水腫 (除非有高山肺水腫病史)
: d) 丹木斯(acetazolamide) 可以治療高海拔失眠
: 所以攜帶用藥, 比較好的建議是:
: a) 曾經有明顯急性高山病或任何疑似高山腦水腫經歷者
: => 帶 丹木斯(acetazolamide) 預防及治療, 可以帶類固醇備用
: b) 對acetazolamide過敏或有蠶豆症等禁忌, 又有a)經歷者
: => 帶 類固醇(dexamethasone/prednisolone) 需要時治療
: c) 曾經有疑似高山肺水腫經歷者:
: => 帶 冠達悅(nifedipine) 或 威而剛(sildenafil)
: 或 salmetrol吸入劑 預防及治療, 可以帶類固醇備用
: d) 無任何高山症病史，但行程安排有高山症風險者
: => 帶 丹木斯(acetazolamide) 預防
: e) 在高山上容易失眠者
: => 帶 丹木斯(acetazolamide)，每天晚上睡前125mg(半顆)。
: 以上所有用藥的劑量和使用間隔, 皆應向處方醫師詢問並仔細記錄之,
: 藥物種類用對了, 劑量或使用間隔錯了, 一樣會有問題 !
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: 4. 氧氣和高壓艙, 也是重要的治療選項, 但以台灣高山的海拔而言,
: 氧氣瓶攜帶與否是可以討論的話題.
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: 5. 再強調一次, 對於高山症, 行程設計, 警覺性, 及有懷疑時的做法,
: 比用了什麼藥(但其它部份疏忽了) 還要重要 !
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 163.29.19.200
: 推 winfredx:非常詳細清楚! 感謝 10/17 23:48
: 推 plover:推 10/17 23:56
: 推 uwillknow:借轉! 10/18 00:02
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ※ 轉錄者: uwillknow (140.112.192.201), 時間: 10/18/2011 00:03:15
: → uwillknow:http://www.tma.tw/ltk/99531204.pdf 相關文章 10/18 00:03
: → uwillknow:丹木斯應該還是只有預防沒有治療吧??高手出招解惑一下吧 10/18 00:06
: 推 PsMonkey:Diamox 有治療效果，當年蘇醫師的高山症網站也是這樣寫 10/18 01:41
: → PsMonkey:是減緩 AMS 等症狀的「輔助用藥」，而不是吃了就沒事 10/18 01:43
: → PsMonkey:所以如果簡化地說，就是 AMS 發作時光給 Diamox 不能解決 10/18 01:44
: ※ MoonMum:轉錄至看板 NYUST_MTCLUB 10/18 07:33
DIAMOX有絕對治療效果，輕微高山症單吃diamox 和休息就可緩解症狀
治療輔助用葯的意思是，在葯物治療後仍惡化的急性高山病或高海拔腦肺水腫時
下降高度在台灣來說是唯一一途
不要單只用葯不下降
所以PsMonkey說的AMS 發作時光給 Diamox 不能解決
並不全對
另外，山社的學弟妹，請不要帶什麼VIAGRA去為了治療肺水腫
這個葯沒有那麼神，証據沒有那麼強
正確的高山症知識和DIAMOX 及DEXAMETHASONE就已足夠
不是所以的醫生都會爬山的，也不是讀過高山症的文章就知道山上實際狀況是怎樣的
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※ 編輯: affkkk 來自: 111.184.129.157 (10/21 00:32)