Re: [問題] 骼腰肌緊繃?

[Billy164 (拉拉熊)]

※ 引述《watwmark (水印)》之銘言：
: 這也是我的老毛病,
: 左側下背靠近臀大肌上緣的位置容易酸緊,
: 以前是容易"痠痛", 但開始健身後有改善, 沒有痛, 但還是容易出現酸緊的現象
: 同時左側大腿上緣靠近鼠蹊部的位置,
: 做伸展時也是有類似的情況, 以前伸展到該部位時會有拉扯 痛感
: 現在不太會痛, 但還是明顯感覺得出來緊繃 沒有拉開
: 明明動作已經拉的蠻開的, 可是和右側相比, 左側就是明顯有緊繃感
: 感覺像有一塊肌肉始終沒完全拉開 還是繃著的感覺.
: 看症狀很像是骼腰肌的問題, 以前以為是下背和內收肌有問題
: 那像這樣的情況, 靠自己做伸展的效果似乎已經到一個極限,
: 是不是就是只能尋求徒手治療來放鬆了?


我想下背痛幾乎可以堪稱21世紀的通病，造成的原因很多(骨骼、肌肉、神經、感染...)
，多數個案沒有辦法被確診，可稱為"Idiopathic(不明原因，無法找到源頭的)。如果你經
過評估與治療後還是找不到原因，那你就掰了..不是啦..最大的可能是評估不全，因為治
療的方法很多，而且會改善症狀也很多，但沒有好的評估就好像亂槍打鳥一樣，狀況時好
時壞很正常。


常見的骨骼肌病理進程大概是這樣：


"各種原因"引發的動作模式錯誤-->肌肉間互相代償(通常是協同肌群)-->倒楣的肌肉被迫
加工-->緊繃(也可能被抑制)-->範圍隨動力鍊擴大-->好吧，肌肉代償不夠了，只好骨骼韌
帶出來幫忙(韌帶鬆弛，骨質增生、骨刺，脫位)-->最終最終你會有一個(或是幾個)最嚴重
的症狀、緊繃、不適疼痛、反正就是動起來怪怪der人家也不會說、其他非正常的感覺。而
且他們是呈現環狀交叉循環，所以任一個位置都可能影響其他位置。


那最明智的做法是？


就是找出引發動作失能的原始原因，把進程中斷。


最不明智的做法呢？


沒錯！就是在未經過評估的狀況下，直接去放松緊繃的肌肉，甚至疼痛的地方！之前有一
系列可樂大的是否該放鬆緊繃的文可以回去找找。

話說之前有一個人就是這樣直接去放鬆....然後.............

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然後髂腰肌(iliopsoas)這個詞其實很容易誤導，但這也不能怪誰，因為以前課本就是這
樣教的...現在也是，但最近的研究都訴我們(如同可樂大說的)他們是兩條不同的肌肉。

例如翻翻基礎肌動學，他只提到"髂腰肌"的功能、接點、功能、神經......然後說他是很
強力的髖屈肌，常常都是緊繃短縮，會導致骨盆前傾，然後訪間一堆伸展動作就出現了


There is no such thing as an iliopsoas muscle.” – Stuart McGill


http://imgur.com/ktSahms


我們就把無辜的腰大肌給毀了！！


根據目前的研究，腰大肌不只是髖屈肌，而且它的功能也不是髖屈為主，依照接點來看更
不會導致骨盆前傾。更重要的功能是"穩定脊椎到骨盆、髖臼與股骨"，而且依據他的形狀
，偏好對脊椎做軸向加壓(axial compression)，並且阻擋剪力(shear)，輔助動作用。


沒有一條肌肉是接在脊椎上，而且延伸至下肢，除了腰大肌。所以你說腰大肌只有髖屈的
功能，那豈不是太大材小用了一點。


如果大家知道呼吸很重要的話，那應該知道橫膈膜超級無敵重要吧？你可以想像腰大的牽
引功能不好，基本上橫膈膜的效率也會很差，呼吸一差，基本上武功就廢一半了，髖的功
能也沒辦法好好建立。

以下是解剖列車的深前線(Deep Front Lin)影片，你可以看到腰大肌跟橫膈膜雖然沒有在
肌肉上實質的連接點，但他們的肌筋膜根本就連在一起(好像廢話，請看深前線)

https://www.youtube.com/watch?v=6rYe4IdnCcs


幾個建議：

1.不要再去拉腰大肌了，建立他的功能與穩定，大部分的人腰大肌都是虛弱無力，可能跟
坐太久有關(被抑制)，但實際上要做過測試才知道，緊的地方就是身體建立穩定的其中一
道防線，不確定原因之前盡量不要亂放軟組織，有時候反而更糟糕。

2.建立良好的呼吸模式，版上很多分享可以看看，好的呼吸才有好的核心，也許你的呼吸
建立好，狀況就好很多了也不一定，之後再將核心與腰大肌連結，建立在功能性動作上。

3.不負責猜測，這個地方(左側下背臀大肌邊緣)，很接近薦髂關節處，看你的緊跟痛是在
深層還是淺層，內還是外，這都有可能跟SIJD的各種型態有關，因為單雙側髂骨的旋轉失
能可能會將臀部肌肉撕裂與壓迫神經，建議檢查骨盆狀態。

也有可能是對側臀大肌無力影響胸腰筋膜代償背擴肌，甚至將肩帶下壓，可以看看髖伸激
發順序(Fire sequence)正不正常，可能性太多。

http://imgur.com/zBKJFvR
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推 yozi: 請問什麼伸展動作會吧腰的大肌毀了?聽起來好恐怖
只是希望大家不要再去亂拉的嚇阻！
推 ck1158: 補推
→ luca911228: 推
推 BradPittLung: 就是過大的弓步，腰椎過度伸展的時候會傷害腰大肌，
→ BradPittLung: 先推拉拉熊再回來看
→ liquidbox: 推
推 kuroda: 推帥藥師
推 eq0eq: 推拉熊拉推
推 D85: 推拉拉熊 也希望大大能翻譯之前的後續影片
有機會~~
※ 編輯: Billy164 (1.163.174.125), 06/24/2017 20:55:03
※ 編輯: Billy164 (1.163.174.125), 06/24/2017 22:47:30
推 supreme94816: 推好文
推 ely111108: 推推～
推 offcola: 拉拉熊好帥
推 misskeira: 推
推 snane: 我想問影片裡的肉，看起來怎麼像是熟的@@
推 johnnyu571: 福馬林泡久就會變這樣了吧??我猜
推 lovero32000: 想請問這種症狀 應該找整骨師還是物理治療比較好呢？