Re: [討論] 肩膀增生療法

[cancelbow (aul)]

小弟復健科醫師 英文沒有很好 所以認真的讀了三次

述小弟駑鈍  內容寫的是有效  怎麼被你寫得像沒效?

而且我到處看到的文獻都是有效阿

增生療法已經普遍再使用了

但跟開刀一樣 與施行技術者有很大關聯

不曉得是怎樣會覺得沒效?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27429562

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162983

我再隨便連結點了幾篇 雖然結論都是需要更多病患數據

但幾乎大部分都寫了 初步治療至少有效阿???

※ 引述《whiteheart (生活需要藝術)》之銘言：
:   比較新的文獻可以看這篇
:   Dextrose Prolotherapy Versus Control Injections in Painful Rotator Cuff
:   Tendinopathy.
:   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301385
:   當然去pubmed查還可以查到其他的，但我認為這篇是有case control對照
:   而且有超音波評估，不是只有評估主觀症狀改善與否或是活動度
:   重點如下:
:   1. 有沒有打增生療法對於超音波下關節病變改善並無顯著差異
:   2. 9個月追蹤之下，症狀改善實驗組與對照組無顯著差異
:   還有另外一個重點，文獻上查的到肩關節與增生療法有關的受試者
:   都是慢性肩關節疼痛的病人(超過三個月)且保守治療無效
:   所以鄭重建議原PO再想想，畢竟目前"健保不給付"
:   一打就是要三個月，謝謝。

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※ 編輯: cancelbow (1.160.134.147), 07/18/2017 16:43:54
→ discipile: 我從2013年開始在幾個不同的部位做(腳踝、膝蓋...)可是
→ discipile: 我不知道效果到底是來自增生療法還是我自己的韌帶復原
→ discipile: ，就繼續做了，至少目前沒副作用吧？
→ neoma: 如果一種治療會因為施術者不同而預後有很大差異，這種治療
→ neoma: 的可靠性就要被嚴格的質疑 這些研究報告更不能盲目相信
→ neoma: 在這些你覺得有療效的研究背後 無效的治療一定更多更多更多
→ neoma: 有個維骨力的前輩在那裏 我等著看增生治療的預後
如果開刀 打針跟施術者沒差
那叫實習生 護師來打來開刀就好啦 幹嘛練針練刀
那名醫也不會一堆人排著等他開刀啦
→ cancelbow: 維骨力就算『統計做出來沒效』不表示他就真的沒效
→ cancelbow: 要有治療病人 知道每個人都是不一樣的 拿一篇文獻
→ cancelbow: 跑跑統計說別人做的東西都沒意義 不是醫生在做的事
※ 編輯: cancelbow (220.135.208.39), 07/18/2017 23:28:34
→ neoma: 我舉維骨力的例子是一開始的報告幾乎都有效 現在都無效
→ neoma: 那可不是一兩篇統計耶
→ neoma: 至於開刀之類的...如果你去外科跟一下資深NP就知道我的意思
→ neoma: 肌肉骨骼治療的招式非常多，針灸遠絡肌貼筋膜...每個時代都
→ neoma: 有新的招式在嘗試，藥物治療也一樣...原因可想而知
→ neoma: 好好思考一下會對治療和生命的哲學有更深的體會