Re: [閒聊] 好痛痛 - 物理治療師們介紹啥是物理治療

[whitecolor78 (雨天的西雅圖)]

回文超熱烈，我自己求診+陪父母看診，至少接觸過十位以上復健科醫生，

以下是我的想法:

首先我想以ㄧ個一般版友的角度出發，健身版的版友比起一般普羅大眾，

應該具有相當的基礎知識，這些知識包括身體主要的肌群名稱，疼痛的可能成因，

一些醫療保健基本的概念等等

搞不好有醫生會開罵覺得我自以為是，我是想說，有了這些知識，我們在敘述病情的時候

比較清楚，更能幫助醫生了解，溝通會比較有效，對於醫療方式的接受度也比較高。

舉個例子，我們可能跟醫生說"昨天舉東西的時候，三頭肌附近感覺有點拉傷"，

回想前幾天從事過什麼活動，有辦法清楚的回憶並敘述，相對而言，

有些病患可能只會說"手痛"，"忘記了"。

會提到這些東西是因為我們不是那些老年疾病纏身卻又毫無知識，覺得治療只值一次五十

的那批病患。

接著從這個身份出發，我認為復健科醫生有的三個問題:

1.很少解釋你的病情

我因為長跑看過膝蓋，球類運動及健身看過肩膀以及髖。

敘述過疼痛的感覺以及這幾天的生活作息後，醫生通常再問幾個問題，然後叫我去照

X光，接著說看起來還好，骨頭沒受傷，開一條緩解發炎的藥膏給我，就叫下一位了。

不到一半的醫生會按壓檢查或者請我做一些動作，然後打了一串東西，叫我多休息，

這幾天患部不要用力。

這是復健科標準的SOP。

我感覺很差的地方是溝通，有些醫生聽完了我的敘述，看完了X光，竟然就可以下一位了?
!

我不知道診斷結果，我不知道推斷的過程，受傷的是肌肉?韌帶?受傷的可能原因呢?

該如何去預防?討論跟互動幾乎是0。

有些誇張的醫生，我問了這些，他回"你還年輕啦，不用擔心，多休息自己會好"。

2.醫生很少給你建議

我認為身體會發出警訊與生活習慣蠻密切的，應該避免什麼動作，可以做什麼動作加強肌

力，我覺得是蠻專業的問題，病患很難自行判斷，但醫生回答通常很籠統，甚至不提。

之前肩關節旋轉能力不足，醫生請我加強旋轉肌，那時候版上還沒有Offcola大的分享，

幾乎沒有資訊，請教醫生該做哪些動作，該注意什麼，醫生回答"google上很多"。

我從進來到出去花不到十分鐘，醫生的時間真的這麼寶貴?

3.醫生專業知識不足

復健科我認為跟運動息息相關，就算不是因為運動而受傷，之後的復健以及肌群的加強

也很重要。可是我遇過的復健科醫生，一半以上不知道握推，深蹲，硬舉，平板plank，

我在描述運動受傷的過程，發現他完全不知道那項運動的動作。

現今的醫療規定，復健科醫生需要開立處方物理治療師才可以治療，但是復健科醫生對於

運動科學知識這麼不足，我很難想像他到底能開出什麼?

之前醫生甚至還跟我說"你這個問題很嚴重，一生都不會好"，他已經是我掛號等候一個多

月，掛著奧運隨隊醫生頭銜的名醫了，很難想像為什麼會給出這樣不負責任的診斷結果。

看完我立刻對復健科醫師死心了，轉而尋求物理治療師的幫助，在第一次的檢查加上兩次

回診，狀況得到很大的改善。


物理治療會做很多動作的檢查，找出問題的肌群，跟你解釋他的判斷，推斷你病情的成因

，接著才會幫你徒手治療。三次治療三千塊，解決困擾很久的傷痛，相較大醫院等一小時

看十分鐘要460，我覺得非常值得。


就算可以說專業不同，但我遇過大多數的醫生在聽到我求診後要求開立診斷證明，

要到物理治療所時，幾乎都是傻眼或者不滿的表情，許多人臉立刻變臭，甚至還有

拒絕開立，強制我要留在他那邊的診所復健的，很明顯大環境下的復健科醫生對

物理治療所有不滿，但健保給付的復健明明無法帶給病患有效的治療，想要到物理治療

所還要被強制留下，很想問這些復健科醫生到底是什麼心態?



P.S.全文提到的案例不能代表所有的復健科醫生，但有不少狀況都是"大部分"醫生的狀況

十位醫生大約遇到五位以上有這樣的情形。

跟一些健身的朋友聊天時還是有發現有好的復健科醫生，通常他們都有在重訓，

因此對自己有要求，持續進修，也對運動科學與物理治療有相當的理解，

很可惜我運氣都不太好，我想這些醫生是相對少數。

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推 yuechen: 現在發這種心得要很小心@@
→ hank780420: 不然會有人森77上來發澄清文
推 gemihhy: 但還是蠻中肯的
推 dakkk: 醫生很玻璃心的 中醫診所比較容易配推拿師 西醫真的不太會
→ dakkk: 幫你掛物理治療
推 bxxl: 其實復健科醫師只要開診斷,不用給運動處方
→ bxxl: 另外可以找跟物治所有合作的復健科,通常就沒這種問題
推 aida: 你怎麼可以質疑醫生 你考得上一棵嗎  你考得到一棵職照嗎
推 ck326: 其實你講的這些問題不是只有復健科醫生才會有
→ ck326: 台灣醫生溝通很差的非常多.....
推 nightwing: 我遇到的醫生沒有給予衛教 很籠統的說是軟組織受傷發炎
→ nightwing: 軟組織受傷發炎 是肌肉？韌帶？還是筋膜？他也說不清楚
推 nightwing: 看了好幾次 唯一的改變是消炎藥錠改成貼布 又改成軟膏
→ nightwing: 難道我的病就是治不好的發炎？後來看了幾個月 放棄治療
                                  
※ 編輯: whitecolor78 (118.161.173.197), 11/07/2017 20:50:31
推 kagaya: 推 我遇到大部分復健科醫生也是這樣 溝通能力不好 要他轉
→ kagaya: 診物理治療又不爽