[閒聊] 好痛痛 - 儀器治療,徒手治療,解剖列車

[jasonx0301 (同時很忙又無所事事)]

各位巨巨晚安,

許多巨巨運動受傷後去看復健科或物理治療
常會遇到的儀器有電療、熱敷、超音波、體外震波等等,
今天第一篇要來介紹超音波治療的原理：
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Therapeutic-Ultrasound.html
這樣各位去做治療的時候就知道自己的身體被怎麼個治療法。

第二篇是簡介物理治療中的關節鬆動術,
當你關節的活動度卡住、或是做動作的時候會痛,
在某些狀況下我們會使用關節鬆動術來增加活動度。
(為了文字簡潔,暫不細寫,用某些來表示)
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Joint-Mobilization.html

第三篇是相當受歡迎的解剖列車筆記系列,
慢慢來到淺背線中腓腸肌與膕旁肌的部分。
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Hamstring-Gastrocnemius.html


<<以下是 PTT 文字版>>

超音波儀器介紹：
超音波適合用在富含蛋白質或膠原蛋白的組織，
例如肌腱、韌帶、關節囊、筋膜這些軟Q有彈性的結締組織。

簡單說它把頻率一百萬或三百萬的震動打入你的身體裡。
震動傳到你的身體裡之後，在不同的組織部位被吸收，他會發生四件事，

第一件事情是能量轉變成熱能，所以你的身體組織溫度升高了。
所以你可以把超音波當成深層的熱敷，
在正確的操作下，他可使你的組織升溫到攝氏40~45度，組織會充血，促進循環；

第二件事情是空泡效應(或者翻作空蝕或氣穴)，
超音波會在你的身體裡產生微小的氣泡。
微小的氣泡可以增加聲波流的效果，來達到治療；

第三件事是聲波流，超音波在你的身體裡製造了一些微小的漩渦，
會影響到那個部位的擴散能力和滲透能力，
進而使那邊細胞變得很興奮！！！！來達到治療的效果。

第四件事情是震動對你的身體組織做了微小的按摩，
小小的，但每秒一百萬下、三百萬下的按摩，
手速真的太快了，那個加什麼鷹的直接吃土了。

你身體的軟組織受傷修復分成四個階段，
第一階段是受傷流血，
第二個階段是發炎反應，
第三個階段是增生增殖，
第四個階段是重新塑型。

大部分而言，超音波治療會用在發炎、增生、重塑三個階段。
超音波並不會幫你消炎，事實上發炎不是壞事，發炎是身體良好的修復反應之一，
清理髒東西、壞東西，準備修復受損的組織。
超音波是來幫助你「優化」那個發炎，刺激你的血小板和巨噬細胞等等，
讓發炎更有效率。

在增生階段，超音波可以讓纖維組織母細胞、肌成纖維細胞變high。
它不會讓增生的時間變短，更快進入下個階段，但是可以讓增生做得更好。

最後進入重塑階段，超音波可以影響膠原蛋白的生成類型，來幫助復原後的強度。

你會發現，超音波只是「幫助」你復原，重點還是你自身的復原能力。
如果你本身就不運動、生活習慣又很差，身體裡的細胞都是肥宅、廢宅狀態，
就算你用超音波刺激他們，讓他們變成廢宅之王.....還是廢宅呀。
所以他的效果取決於人、治療的部位和症狀適不適合超音波。
人的部分，有些人體質適合超音波，有些人不適合，另外操作者的技術也是很重要的。


關節鬆動術：
 1,關節鬆動術 (Mobilization)
關節鬆動術可以說是西醫最正統的方法之一，
是把關節按壓到底之後輕輕震動來增加關節活動度。
患者會感到些微不舒服，但不至於到叫出來。
https://youtu.be/At5YYf-LtjU

2, 整脊手法 (Mamipulation)
整脊手法是一種比較激烈一點的方法，
所以必須要很仔細評估病患的肌肉骨骼，甚至是血管。
確定能實施整脊手法後才會執行。
整脊手法和台灣民俗療法中的橋一橋有一個類似的地方，
就是會有「喀拉」或是「啪」的聲音。下面影片也有這樣的聲音喔。
https://youtu.be/1q70NMsXw2o

3, 動態關節調整 (Mulligan Methed)
假如你是關節活動時會疼痛，經過診斷是關節本身的問題，而非軟組織問題，
那物理治療師經常使用動態的關節調整來幫助活動與控制疼痛。
他的方法是把你的關節按壓到正確位置後，讓你在正確的姿勢下反覆做動作。
動態的關節調整可以讓關節在活動時也不會脫軌，
在治療後可以讓你自由去做那些之前會疼痛的動作。
https://youtu.be/r3xH3zRD-r8

無論是軟組織手法或是關節鬆動術，
在施行之前都需要經過嚴謹的診斷和評估。
確定沒有禁忌症，例如骨折、骨質疏鬆、感染性關節炎等等狀況，
且確定徒手治療在選擇上是符合邏輯的。
物理治療師在施作徒手治療時也要非常小心，時時注意病患的身體狀況，
且不應該在治療後反而比之前更疼痛。
病患在接受徒手治療時，也要及時反應感受給物理治療師，以調整治療力道或方式。



解剖列車：筋膜淺背線,小腿後側的腓腸肌與大腿後側的膕旁肌筋膜的連續性

從小到大我們側柔軟度的時候最常做的就是向前彎，
然後被要求膝蓋要打直,
然後就很難向前彎。
但是只要讓膝蓋向前微彎，一癲癲就好，一滴滴就好，兩公分，
就能大幅增加向前向下的伸展，摸到腳趾頭！！！這是為什麼呢？

淺背線的筋膜由在膝蓋後側那邊，也就是腓腸肌和膕旁肌交匯處，是個特別的地方！
有多特別？他可以連接起來也可以斷掉！！！
這邊指的斷掉不是你筋膜真的斷掉，是指力量傳遞上的斷掉。
當你把膝蓋打直的時候，膕旁肌下面朝兩側分開的肌腱，
會和腓腸肌上面往兩側分開的肌腱連結起來。
就像拉緊的兩個鉤子一樣。這時候筋膜在力量上的傳遞就連結起來了！！
當淺背線連接起來時，你向前彎的幅度會被整條完整的淺背線拉住。
當你膝蓋稍微彎曲一點點時，腓腸肌和膕旁肌在筋膜傳遞力量上的連結就會打開，
這時候就可以減少淺背線的張力，脊椎還有髖部可以向前彎更多。



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推 hermes20372: 推
推 evilpoet: 推好文！ 另外請問怎麼讓體前彎柔軟度增加？
之前看到的資料是
就多拉筋,只能很緩慢地增加
→ lgcfly: 樓上的提問很有趣，到底是作者表達能力還是讀者閱讀能力出
→ lgcfly: 了問題
推 nightwing: 肚腹三里留。腰背委中求。  那個是有名的「委中穴」啊
推 evilpoet: 文章提到屈膝可以彎更多。我問的是從「解剖角度」怎麼
→ evilpoet: 樣可以「有效訓練」讓自己不用「藉著屈膝」而體前彎更多
→ lgcfly: 蛤？ 文章裡面不就講的非常清楚
推 malouflage: 好痛痛大寶貝 網誌中 肥腸肌(淺)跟比目魚肌(深)的位
→ malouflage: 置相反了
謝謝你～～～～
有時候真的會不小心打錯字XD
→ jasonx0301: 感謝樓上，已更正了，哈哈哈～
推 yuechen: 讚
推 ErikPonti: 請問有人把超音波等儀器拿來做常態保養嗎？
→ ErikPonti: 能否藉此達更徹底熱身 或加速疲勞回復
目前市面上沒查到,僅看到美容按摩用的那種,那種功率應該非常低。
請不要小看超音波治療儀器,他是可以把你弄受傷的喲～
推 D85: 看完推
→ shcjosh: 今天才去物理治療，困擾了我一個多禮拜的肩膀痛，一個小
→ shcjosh: 時就弄好了，深深覺得這是個高深的學問。
當然囉～大學要讀四年,加上醫院實習等等,不可能是簡單的學問的！！
現在還有六年制的大學物理治療呢
推 eq0eq: 推
※ 編輯: jasonx0301 (111.184.7.156), 01/24/2018 00:26:14
推 plutozombie: 推