Re: [問題] 睡醒背就非常痛

[Addytookx (隨緣)]

※ 引述《acgotaku (otaku)》之銘言：
: 各位好
: 最近這幾個月 早上都會被背痛痛醒
: 有想過是不是有可能僵直性脊椎炎
有可能

: 但我三年前下背痛有去抽血檢查,醫生說報告的結果不是
不知道你抽了啥 你會不會覺得用抽血看背痛問題這邏輯怪怪的

如果是HLA-B27 這基因一般大眾有約10%的人有
這些陽性的人有九成以上也都沒問題
但是僵直性脊椎炎的患者有95％是陽性
用高中教的貝氏定理算一下 結論就是
沒辦法用抽HLA-B27看出你是不是

不過依據現行的診斷原則
有晨間痛+HLA-B27陽性就可以認定你是
不過就算是陰性也不代表什麼
你還是下背痛啊

: 最痛的地方是脊椎兩側的肌肉跟筋,起來活動一小時沒這麼緊跟痛
如果你不是訓練完後痛 或是受傷
這樣的描述就很像了

: 吃NSAID可以有效止痛,但感覺不是長久之計
吃藥有效 更像
受傷的痛NSAID只能部分止痛
NSAID少劑量可以減緩骨頭因為發炎造成的變形
這是有研究實證的

: 我在想是不是我訓練不平均造成,我很常做背肌訓練
: 但是下背很少練(我下背以前常受傷,硬舉容易復發)
你當然有可能有其他原因 比如說椎間盤問題
不過年紀不用太大 椎間盤就會慢慢退化
可以說有很大一部分人椎間盤都有某程度的退化跟突出
但這跟下背痛不一定有關

: 是不是這樣造成肌肉不平衡?

我自己就是患者 我在練硬舉之後下背痛逐漸改善

這是我自己的例子 不代表每個人都可以

也許我在訓練前也有肌力弱的問題 改善這部分也有差

但是不管如何 假如真的是僵直性脊椎炎

目前的共識就是要治療 別期待只做運動或是復健就可以改善

這些都只是輔助方式

有問題請諮詢風濕免疫專科醫師

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推 Dudley: 這版上醫生真的滿多的XD
→ acgotaku: 感謝您的建議,其實我兩年前掛過風濕免疫科 醫生說看起來
→ acgotaku: 不太像是  只是那時候還沒有晨間痛  我在找時間在掛號
→ acgotaku: 謝謝您的解說
推 Beersheep: 患者+1 但我只有發作才會吃藥，平常靠運動控制還不錯
推 ASHDAC: morning stiffness，尤其是痛到醒的，抽血驗HLAB27很怪嗎
→ ASHDAC: ？我自己是很常這樣抽啦，AIR的醫生看到這類懷疑AS的病人
→ ASHDAC: 不抽嗎？