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※ 引述《kevin535200 (凱文)》之銘言: 安安,我是物理治療師,讓專業的來回答你吧 : 安安各位巨巨大神 : 今年公司的健檢X光結果出來發現 : 本魯的第五腰椎關節間骨折 看X光這已經是椎弓解離了,意思是在脊椎椎弓處發生骨折 你是L5椎弓骨折,如果持續有剪力發生在這邊而變嚴重的話, 稱做L5S1脊椎滑脫,意思是第五腰椎和第一薦椎產生相對的前後位移 這也是男性比較會發生的部位 : 嚇一大跳 : 馬上去了兩家大醫院骨科再照一次X光 : 結果醫生都說確實斷掉了 : 第一家骨科我要問問題他一直不讓我問 : 只說你這個就是疲勞性骨折 一般來講椎弓解離如果沒有因為撞擊的話 通常是因為日常中重複性的壓力累積在椎弓處導致疲勞性骨折 例如體操選手常做折腰的動作導致椎弓解離 但椎弓解離和一樓說的壓迫性骨折不一樣 : 以後不要做太多激烈運動 : 這也不會自己復原了 : 心情真的超級低落 : 以為剩下人生不能再重訓打球了 : 另一家骨科說這種骨折很常見 : 100個人裡面有5位有這種狀況 : 大部分的人都是在健檢時發現的 : 他只說我可以繼續運動 : 多加強核心的肌群減輕脊椎壓力 這是正確回答,你遇到有良心的醫師,繼續運動才是正解,重點在於怎麼運動 : 如果下背疼痛的受不了 : 到時候就只能回來動手術了 : 一樣也是說不會自己復原了 : 但奇怪的是我打電話回健檢中心 : 以及我掛了一個復健科詢問醫生的結果以後 : 都是說我先好好休息 : 三個月以後再回來照X光 : 期間只能游泳跟鍛鍊核心肌群 : 我的下背從以前到現在沒有明顯的酸痛不舒服 這是臨床上很常見的現象,影像檢查出身體結構有問題,但病患沒有症狀 這樣到底是有病還是沒病呢? 在目前物理治療上的主流說法是,症狀必須要和影像符合 如果沒有符合就不能看影像說故事 例如病患有劇烈腰痛,可是X光看起來只有輕微脊椎退化 我不能就把症狀完全歸咎在脊椎退化,因為退化程度跟疼痛程度不成比例 另一個例子是,旋轉肌破裂和膝關節炎在很多年紀大的人身上都會發現 但是他們沒有任何症狀,我們不能只因為影像照出來就說這是一個不健康的肩膀、關節 而在你的例子,我覺得沒有症狀是好事 很多人因為沒症狀或症狀輕微但影像照出來有結構問題,而對運動產生懷疑或抗拒 導致原本能做的活動都不敢做,例如一個膝蓋痛的奶奶,被告知彎膝蓋壓力會增加 而不敢彎膝蓋,殊不知這樣造成的後果比她膝蓋痛本身還要嚴重 通常這樣我會覺得是醫療人員的錯,沒有好好的解釋導致病人的恐懼造成進一步的失能 但的確椎弓解離後,因為本身的骨性限制下降 所以還是要考慮剪力導致進一步的前後位移 一般來講會導致前後位移增加的動作是過度往後仰 所以一般來說不要出現過度折腰的動作(例如公園躺輪胎) 另外在重訓上比較會出現剪力的是硬舉,因此在重量比較重時我會建議用單腳訓練 此時重量比較輕,但對腳的刺激仍然夠大,也能降低腰部的壓力 但不用因此完全避免硬舉這個動作,就我的經驗 硬舉操作的好對下背痛患者是很好的復健(但你沒痛就是了) 深蹲則是盡量敦到骨盆眨眼之前就好,臥推的健力式推法可能就不適合你 其他的就是去找尋是否還有動作會對你的椎弓產生壓力 我想訓練的動作很多,或許請個專業的教練看看你的訓練動作是否會用腰部借力 如果沒有、動作都正確我會建議就繼續運動吧 另為推文所說的骨盆底肌、腹橫肌等深層核心的訓練也推薦 因為骨性限制下降了,我們能做的就是透過肌肉的力量來彌補 結論:我知道自己有椎弓解離,但其實沒有症狀,我還是一個健康的人 我仍然要注意過度產生剪力的動作,但不代表我的身體完全無法承受剪力 針對結構穩定的部分我可以訓練核心加強 而我喜歡的運動只要動作正確仍然是可以持續進行的 希望有幫助到你。 : 在健檢前後也有持續重訓打籃球跑步 : 深蹲可以蹲到120公斤8下 : 之前有在這裏讓各位巨巨鞭過深蹲 : 看起來動作沒什麼問題 : 有沒有哪位巨巨是過來人可以分享心得嗎QQ? : 不能重訓不能運動覺得人生變黑白 : 最後附上我的X光 : https://i.imgur.com/iHce9Vp.jpg -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.45.92 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1529482031.A.D0F.html
yaki049: 專業推 06/20 16:08
kuroda: 推, 詳細 06/20 16:13
egg8762: 專業推 06/20 16:15
jaster21: 熱心專業推一個.. 06/20 16:16
yeahwazzup: 如今的健身板還能看到如此專業又詳盡的分析,這個是 06/20 16:17
yeahwazzup: 神文啊,必須淚推。 06/20 16:17
dfx753: 讚讚推 06/20 16:18
lazyojin: 推推 06/20 16:18
qiod30: 推 06/20 16:18
Domtoretto: 推! 06/20 16:19
yeahwazzup: 都想給你紅包了 06/20 16:20
blue1204: 專業推,我其實骨盆也有問題,超想問,不過等改天看醫 06/20 16:25
blue1204: 生再說 06/20 16:25
herothirdlee: 推 06/20 16:26
D85: 單腳蹲 推 06/20 16:30
kevin535200: 感謝物理治療師的熱心推文!!!沒有你的回覆我真的 06/20 16:30
kevin535200: 到現在還是要繼續不斷的看骨科復健科,尋求治療的方 06/20 16:30
kevin535200: 式;自從知道骨折以後真的很慌,想來想去決定來健身 06/20 16:31
kevin535200: 版看看有沒有專業的大神可以分享經驗,果然真的很多 06/20 16:31
kevin535200: 熱心的巨巨,讓我發現健身版真的很溫暖;感謝你!我 06/20 16:31
kevin535200: 會繼續健身運動加強核心肌群避免剪力的! 06/20 16:31
yeahwazzup: 是單腳RDL啦 06/20 16:31
soulyo: 超棒的回應,要活就要動 06/20 16:34
show25: 心理跟生理因素對健康一直都是息息相關的,專業推! 06/20 16:46
luckymore: 神文推 06/20 16:46
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q10250826: 其實很多時候本來沒問題 因為X光照出某部分異常 心裡 06/20 17:24
q10250826: 因素導致把任何疼痛不適都歸因在檢查出來的點 大腦也在 06/20 17:24
q10250826: 這種暗示跟反覆提醒下 因此導致真實的疼痛不適 06/20 17:24
guitarlee: 推 06/20 17:25
Bbean0322: 優質版風 06/20 17:30
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aigis: 反觀某國中生只會鬧版 06/20 17:43
afflect: 我也是第五椎弓解離症狀,但似乎是天生的 06/20 17:45
callmeblack: Pass斷掉要處理。斷太久會滑脫,拉扯神經就是腳麻了 06/20 17:50
rfadslakk: 專業推 06/20 17:53
aggressorX: 專業推 沒必要的恐懼真的會讓人崩潰啊 06/20 18:03
pslela714: 平常注意別做lumbar lordosis 動作以免滑脫 06/20 18:08
Iversonshao: 國外的醫生還會開完笑 醫生我還可以打球嗎 醫生:說 06/20 18:28
Iversonshao: 什麼打NBA也沒問題 06/20 18:28
kee32: 專業推 06/20 18:31
kj108598871: 推 06/20 18:38
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qwe123456460: 推專業 06/20 19:48
chnecklace: 長知識 06/20 20:06
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cuteucz: 專業推!後面的結論太棒了 用"我"的訊息去穩定大腦的保護 06/21 09:47
cuteucz: 機制 可以增加更多的信心和安全感 很棒的結語 06/21 09:49
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cosmetics: 所以若不去管他 會好嗎 06/21 20:42
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kevin535200: 推 06/22 14:24
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m1439317857: 不爆不行吧 06/23 21:40
kevin535200: 推爆 06/24 00:03
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